宽筋藤的骨科临床应用研究进展

廖国平孙德贵尹新生胡建华邓芳文*

(湖南省常宁市中医院湖南常宁421500)

关键词宽筋藤；骨科；研究进展

作者简介：廖国平(1987-)，主管药师，硕士，研究方向：主要从事临床药学与医院中药制剂研究*通信作者:邓芳文(1963-)，男，副主任医师，研究方向：主要从事医院管理与小儿内科研究

【中图分类号】R274

宽筋藤为防己科植物中华青牛胆属植物中华青牛胆(Tinospora sinensis(Lour.)Merr)的干燥茎藤，别名亦为无地生须、青宽筋藤、伸筋藤、无地根、青筋藤、砍不死、打不死、软筋藤。宽筋藤具有祛风止痛和舒筋活络等功效,主治风湿痹痛、腰肌劳损和跌打损伤等疾病。近年来，研究发现宽筋藤还能治疗膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、关节僵硬、骨折术后和上肢痹症等疾病。本文从其临床应用方面进行综述，旨在为后续研究新剂型与应用提供参考。

1. 宽筋藤治疗膝关节骨性关节炎

秦渭志等[1]利用中药离子导入配合曲安奈德关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎。其中药处方主要包含以下十二味药材：宽筋藤、路路通、透骨消、当归、僵蚕、桂枝、威灵仙、牛膝、鸡血藤、生草乌、苍术、细辛，结果发现中药离子导入配合曲安奈德关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，而宽筋藤是该中药处方中的主药，提示宽筋藤对膝关节骨性关节炎有一定的治疗效果。

2. 宽筋藤治疗腰椎间盘突出症

刘兆宁等[2]应用自拟祛痰通络汤(宽筋藤12g，当归、杜仲、木瓜、白芍、元胡、骨碎补、续断、瓦楞子、胆南星、独活、木通、地龙、川乌、制草乌各10g，乳香、没药各6g，三七粉3g)治疗腰椎间盘突出证以及肾虚络瘀的腰腿痛等证，取得显著治疗效果。

3. 宽筋藤治疗关节僵硬

张汉深[3]应用自拟活血舒筋熏洗方(宽筋藤、红花、丹参、川芎、草乌、川乌、威灵仙、独活、续断、木瓜、海桐皮、川牛膝、三棱、莪术、苏木、乳香、透骨草、伸筋草、芒硝等)熏洗配合手法治疗53例损伤后膝关节僵硬患者，总有效率达81%，提示活血舒筋类中药熏洗配合手法治疗损伤后膝关节僵硬具有较好的疗效。

4. 宽筋藤治疗骨折术后

陈美雄等[4]对39例踝关节骨折患者采用手法复位、石膏和夹板外固定，结合功能锻炼和中药熏蒸(宽筋藤、伸筋草、透骨草、鸡血藤、桃仁、红花、当归、川芎、没药、苏木、骨碎补、续断、牛膝、桂枝)等方法综合治疗。整复后X线摄片显示：39例骨折端全部对位良好；固定时间为6~11周,平均为8周；骨折均愈合，临床愈合时间为53~84 d。提示手法复位、石膏和夹板外固定，结合功能锻炼和中药熏蒸联合治疗踝关节骨折可获得较好的疗效。王理德[5]利用中西医结合治疗成人肱骨干骨折，发现利用四生汤(处方:宽筋藤、生大黄、生南星、生草乌、生川乌、威灵仙、透骨草、木瓜)结合肱骨交锁钉内固定法治疗成人肱骨干骨折，疗效较好，其中肱骨交锁钉具有固定牢靠、手术创伤少、功能恢复快等优点，术后配合中药四生汤熏洗，可促进骨折愈合。

5. 宽筋藤治疗上肢痹症

蔡亲发[6]采用自拟二枝二藤汤(桑枝、桂枝、宽筋藤、海风藤、姜黄、海桐皮、元胡、木瓜、白芍、甘草、全蝎、仙灵脾)治疗55例上肢痹症患者，治愈的为22例，有效的为30例，总有效52例，总有效率为95.00%，无效3例，无效率为5.00%。说明采用自拟二枝二藤汤治疗上肢痹症的有较好的临床疗效，值得在临床中推广应用。

总结

综上所述，宽筋藤在临床上主要用于膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、关节僵硬、骨折术后和上肢痹症等疾病，其疗效确切，可外用内服，非常常用。科研工作者应该研究开发更安全、方便使用的新剂型，充分发挥宽筋藤的药用价值。

参考文献

[1]秦渭志，魏合伟，张志海.中药离子导入配合曲安奈德关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎78例疗效观察[J]. 新中医，2006，38(10):36-7.

[2]刘兆宁.祛痰通络汤[J]. 广西中医药，2004，27(3): 44.

[3]张汉深，张灵敏，张慧辉.活血舒筋熏洗方配合手法治疗损伤后膝关节僵硬疗效观察[J]. 陕西中医，2010，31(8): 997-8.

[4]陈美雄，李峥嵘，梁明章.旋后外旋和旋前外旋型踝关节骨折的临床观察[J]. 广州中医药大学学报，2007，24(6):456-8.

[5]王理德，黄黎，赵柏明，等.中西医结合治疗成人肱骨干骨折41疗效观察[J]. 新中医，2005，37(10): 59-60.

[6]蔡亲发.自拟二枝二藤汤治疗55例上肢痹症的疗效评价[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，14(4): 97-8.