临床营养学科的现状与存在问题

佐克亚古力·肖克提

(新疆克拉玛依市克拉玛依区天山路街道社区卫生服务中心新疆克拉玛依834000)

摘要营养治疗在发达国家属于一种规范的治疗行为，而且营养治疗在治疗过程中具有十分重要的作用。对患者实施合理以及科学的营养治疗能够使患者机械通气时间和院内感染的发生得到有效的减少，并且使患者的疾病治愈率得以提升。然而目前我国的临床营养学课程在着较多的问题，再加上缺乏临床营养人才，而且在营养治疗水平影响评以及营养诊断等很多方面比较落后，使得临床营养学科的发展受到了极大的制约。

关键词临床营养；营养诊断；营养治疗

【中图分类号】R151

我国由于没有清楚的认识到临床营养学科的作用，再加上缺乏严重滞后的相关法规和政策、较低的营养评价和营养诊断技术水平、较为落后的营养产业规模，因此造成我国的临床营养学科存在着发展缓慢，呈现出总体水平较低以及学科水平参差不齐的严重问题，而且相对于整体医疗水平的发展而言，临床营养治疗的长期落后极大的制约了我国医疗服务的发展。

1. 较低的营养诊断和治疗水平

我国临床营养现在面临着非常关键的一个问题就是住院患者的营养不良。营养不良会导致患者的机体抵抗力不断的下降，同时会导致不断增多的死亡率和并发症，提升了患者的医疗成本，延长了患者的住院时间。采用早期营养干预的方式能够使外科危重病人发生感染性并发症的几率得以有效的降低，经过营养强化治疗之后也可以显著地降低患者的院内感染率。营养治疗还能够对药占比及医疗支出进行有效控制，并且可以促进床位周转率的极大提升[1]。

与此同时，正确的营养诊断是对患者实施临床营养治疗的前提，现在住院常规检查的要求就是筛查和评估住院患者的营养状态，现在很多医院都采用临床评价膳食调查以及人体测量的方式进行营养诊断，这些诊断方式具有非常低的效率，而且很难将系统的可靠的信息提供给临床医生，因此使得我国临床营养学科的发展受到了严重的制约。除此之外，低下的临床营养整体治疗水平以及落后的方法也阻碍了我国临床营养学科的发展[2]。

2. 阻碍我国临床营养学科发展的因素

2.1 临床营养学科管理相关法规的缺乏

由于受到各种原因的影响，现在仍然是由总务部门或者后勤部门管理营养科，并没有明确的职能归属，导致我国的营养科管理中存在着非常混乱的现象。在市场经济的不断发展中，诞生了后勤社会化的现象，这样很多医院都是由社会化的公司直接经营营养食堂，这些食堂工作人员对营养知识根本没有具备充分的了解，再加上其具有较低的素质，因此严重的冲击了营养科治疗饮食，导致很多医院很难有效地开展饮食治疗[3]。

2.2 医用食品相关法规的缺乏

现在世界上很多发达国家都具备了医用食品规范，然而这一类的规范目前在我国仍然没有建立起来。与此同时，我国并不具备科学合理的医用食品定义，而且在临床营养制剂以及用食品方面也没有相关的法律法规，没有对其进行专门的科学的分类，所以现在很多临床营养制剂只能通过普通食品或者药品的方式在市场进入，然而很多临床营养制剂并不属于保健食品或者普通食品，也不属于真正意义上的药品，所以在生产注册的时候经常会出现非常尴尬的情况[4]。

3. 有待提升的临床诊断技术与产业水平

与世界发达国家比起来，我国仍然存在着比较落后的临床营养诊断技术，不仅具有较少的临床营养产品品种，而且还具有较低的标准化、系统化和系列化的程度，使得我国临床营养学科建设的发展受到了严重的制约[5]。首先我国具有较少的临床诊断产品品种，在我国只有四十余种上市的临床营养诊断产品，而且很多医院都采用临床评价、膳食调查以及人体测量等比较落后的方式进行营养诊断，这样就使得我国临床营养学科的发展受到了严重的制约。与此同时，我国还存在营养诊断指标陈旧以及诊断技术落后的情况，导致大部分的临床医生在诊断的时候只能单纯的依靠自身的经验，这样就使得医疗风险得以增加。

综上所述，在我国的临床营养学科中严重滞后的相关法规和政策、较低的营养评价和营养诊断技术水平、较为落后的营养产业规模等各种问题。因此现在提高医疗保障水平的非常关键的一个问题就是如何解决制约临床营养学科发展的瓶颈问题。

参考文献

[1]陈艳秋，孙建琴，宗敏，等. 住院病人营养不良患病率调查与分析[J]. 肠外与肠内营养，2011, 13(1):29-32.

[2]王艳，蒋朱明，于康. 临床营养的经济学研究进展[J]. 临床药物治疗杂志，2012, 7(6):43-46.

[3]柴巍中，赵尔萍. 中国营养师的现状、需求与发展前景[J]. 中国食物与营养，2014, 10(9):8-11.

[4]卢宏丽. 临床营养支持治疗的现状. 进展及存在的问题[J].中国药物与临床，2013, 8(1):63-64.

[5]翟青，朱斌，安国华，等. 肠外营养制剂的应用现状及发展趋势[J]. 中国药房，2013, 16(11):862-864.