江涛

黑龙江省绥棱县动物疫病预防与控制中心152200

犬子宫蓄脓的诊治报告

江涛

黑龙江省绥棱县动物疫病预防与控制中心152200

子宫蓄脓的病因有内分泌紊乱，发情、配种和生产时不洁引起的细菌感染，以及长期使用类固醇药物等导致的病理变化。本文作者针对一例闭锁型子宫蓄脓，施行了子宫卵巢摘除手术，取得良好的效果。

子宫蓄脓；子宫摘除术；血液灌流量

2014年6月20日我院收治1例2岁半雌性子宫蓄脓的京叭犬。采取了以手术为主、对症治疗和支持疗法为辅的综合治疗方法，该犬获痊愈。现报告如下。

1　发病情况

据畜主介绍，该犬10天前开始发病，病初主要症状为精神沉郁，食欲不振，呕吐，有轻度腹泻，体温升高至40.3℃，在市内某兽医院就诊效果不佳。治疗后第4天病犬的病情加重，呕吐加剧，食欲废绝。虽有饮欲但一饮即吐。第6天病犬严重脱水、衰竭，即而昏迷。我院接诊时病犬昏迷，被毛粗乱，消瘦，头颈、躯干和四肢瘫软；呼吸浅表呈潮式呼吸，心律不齐，心音微弱，心搏190次/分钟，体温36.8℃；目光呆滞，瞳孔散大，角膜干涩起皱；病犬对光、声、痛等刺激反射迟钝，腹部胀满而不坚实。腹部触诊可摸及扩张充实的子宫角，并偶能听到类似肠鸣音的“咕咕”声。胃、肝、肾未能摸及，导尿无小便，阴门清洁干燥，无分泌物污染。

2　诊断

根据病史调查，临床触诊摸及充盈子宫角及脱水、休克等症状，初步诊断为犬闭锁型子宫蓄脓。结合放射学检查结果，可以排除囊肿性病变而确诊为严重子宫蓄脓，建议手术全子宫摘除。实验室检查，血常规分析可见白细胞总数升高，中性粒细胞增多，伴发核左移。

3　治疗

（1）进行卵巢和子宫摘除术。对病犬用846合剂（0.1mL/kg）作全身麻醉，腹部常规剪毛消毒，于耻骨前缘至脐部腹正中线作8cm切口。依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌及腹横肌筋膜各层组织、皱襞，切开腹膜，打开腹腔，即可见两支充盈膨大的子宫角充满腹腔。将两支子宫角牵引至腹腔外，用消毒纱布隔离于切口与子宫周围。双重结扎两侧子宫阔韧带上的子宫中动脉，距阔韧带附着缘1cm处集束结扎，然后切断子宫阔韧带。结扎卵巢悬吊韧带后，切断卵巢悬吊韧带。在子宫颈前三重结扎子宫体，并分别结扎子宫体壁两侧子宫动脉和静脉。然后于第2道与第3道之间切断子宫体，摘除内含脓汁的子宫与卵巢（重800g）。切口断端用灭菌生理盐水冲洗后涂撒青霉素粉。缝合腹膜及各层组织和皮肤，关闭腹腔，做好消毒处理。

（2）术后护理。手术后连续输液2天，肌肉注射氨卞青霉素80万IU，每天2次，连注3天。病犬术后第2天排出柏油状大便，开始饮水进食，第3天精神明显好转，追随主人讨食。第8天精神、食欲恢复正常，伤口取一期愈合并拆线。第10天后回访，该犬健康活泼，体重增加1.3kg。

4　讨论

子宫蓄脓是犬生殖系统疾病中较为棘手的病症，病因复杂，各种年龄的成年母犬均可发生［1］。发病犬有较长时间的生殖异常史，如长期不发情，或发情周期不正常，或发情后屡配不孕等。犬易发生子宫蓄脓的原因主要是发情后雌激素分泌增多，使子宫内膜充血变厚，再加上排卵后即使没有受孕，黄体也存在一段时间并持续分泌孕酮，刺激子宫内膜囊性增生，此时子宫内膜易受外界微生物感染，容易形成蓄脓。小型玩赏犬子宫蓄脓发病率更高，尤其是经产犬。

该病的类型较多，且无特异示病性典型症状，其临床症状视子宫颈开放程度、犬所处的发情周期阶段、子宫感染微生物程度、病程长短、子宫及外生殖器官损伤情况的不同而异。慢性积脓时体温一般正常，发生脓毒血症时体温升高，严重内中毒时则体温降低。多数病例可见呕吐脱水。闭锁型病例腹围增大，子宫角胀满，触诊可摸及子宫。开放型病例阴道流出大量灰黄或红褐色脓液，有腥臭味。若不及时治疗可继发子宫溃疡或穿孔、贫血、肾小球肾炎、脓毒血症和腹膜炎等病症。开放型子宫蓄脓可根据阴道排出脓性分泌物、白细胞增高、核左移和其他症状诊断并不困难。闭锁型病例则容易与其他疾病混淆而延误诊治，失去最佳手术时机，造成严重后果，所以要特别注意。

［1］刘庆新，王丽群，殷晓妤.一例犬子宫蓄脓的诊治［J］.黑龙江畜牧兽医，2012，08：101-102.