孙晓霞

(保靖县中医院 湖南保靖 416500)

浅谈中药剂师如何做到中西药相结合

孙晓霞

(保靖县中医院 湖南保靖 416500)

中医药的使用在国内已经延续了上千年，中药剂师占据的地位也越来越重要。中医一向注重配伍禁忌，而中药剂师做到中西药结合是国内在新形势下关注与研究的热点，曾经中西医存在的脱节现象更是让中西药结合受到越来越高的重视。在新时代背景下，我们必须探讨中药剂师对中西药结合的有效途径。

中药剂师;中西药;结合

随着社会经济的发展与医疗技术的进步，中西药结合是临床医疗技术持续发展的一项必然要求。中医医师对患者进行诊断、开方与取药的过程中需要经历一个调剂阶段，中药剂师的作用不言而喻。而且调剂质量和临床药效与中药剂师的调剂收方、调配、复核以及发药等必不可少的过程关系密切。因此，必须对中药剂师的工作进行改善，实现有效的中西药结合，发挥其该有的应用价值与意义。

1.中西药结合概述

中西药结合，顾名思义就是传统中医中药与西医西药之间知识与方法的结合［1］，能够基于临床疗效的提高而阐明机理，从而对医学进行新的认识。在新时代背景下，我们必须认识到中医与西医自身存在着优劣，一旦脱节，即使实现了各自优势的发展，也改善不了其中存在的不足。要实现新时代医药领域的可持续发展，现代中药剂师必须对中药与西药进行熟练的掌握，实现有效的中西药结合［2］。

2.中药剂师做到中西药结合的有效途径

2.1 更新自己的观念，树立中西药结合的意识

如今，现代科学技术正在不断进步，中医与西医之间已经没有了明确的界限。因此，中药剂师应该跟随时代发展的步伐更新先进的观念，使得自己所学的学科和与日俱进的现代化科学接轨，更加深入地了解现代化知识，合理地运用科学技术。药剂工作具有比较强的复杂性和综合性，并且要求中药剂师具有细心认真的特点，要求其技术能力高，能够以全面的眼光去开展工作。中药剂师会接触到比较多的中药品种，包括中药方剂和中成药。中成药含有比较多的现代医学产物，使得中药师必须对现代医学的知识进行熟练掌握，从而在实际工作中科学合理地运用中西药结合理论，实现理论与实践的有效结合。

2.2 建立健全与完善的规章制度

中药剂师不但需要进行药品的调配和制剂等工作，还需要对药材进行加工炮制和煎药，并且对所在岗位的相关药品进行认真的检验与鉴定。同时，中药剂师需要对调剂的主要职责进行负责，还要对审方进行合理的规范，从而保证临床疗效。因此，中药剂师承担着很重要的任务，必须要具备认真的态度与严谨的工作作风，避免出现差错而导致医患纠纷和医疗事故。

因此，我们需要建立一套健全与完善的规章制度，对中药剂师在调剂收方、调配、复核以及发药等过程进行严格的管理与规范，认真落实中西药结合的先进观念与思维。

2.3 提高中药剂师的专业技能和增加其专业知识

中药剂师在调剂的过程中，必须遵循基本的"十八反、十九畏"，并且将其掌握到位。如今中医药得到了更长远的发展，对其研究也越来越深入，中药剂师必须拓宽自己在西医方面的知识体系，努力学习，培养自己对中西药结合的先进意识。目前，中成药在我国得到了越来越广泛的使用，而大部分中成药都会存在西药成分。因此中药剂师必须提高自己西医的专业技能与水平，熟练地掌握中西药联用过程中可能会出现的各种不良反应，并且熟悉其应对策略，还需要发挥创新精神改进应对措施。同时，要及时在审方的时候在源头上认真审查，从而避免医疗患者在服药之后可能会出现的不良后果，为患者提供安全保障。

2.4 实现审方的创新改进

很多中医在处方的时候都会遵循传统的中医理论，但是在新时代背景下，审方应该跟上社会的发展步伐而进行不断更新与改善，中药剂师要更加深入地研究中药的现代药理。因此，中药剂师在调配的过程中，要对相关理论进行熟练掌握。比如，在对酚类、黄酮类和挥发油类的中药进行煎煮的时候，中药剂师应该注意其温度与时间，在最大程度上发挥中药的价值。

2.5 注重中西药之间的各种不良反应

中药剂师在配方的时候，需要对医疗患者的病情进行了解，尤其是一些正在服用西药的病人，了解中西药合用时的不良反应。比如，一些含有金属离子的中药和西药在混合的过程中会形成具有难溶性的物质，药的吸收会受到影响，从而使得疗效下降，对患者的病情造成不利影响。而一些含有朱砂的中成药不应该和还原性西药一起服用，比如亚硝酸盐和溴化钾等，否则会导致病人患上药源性肠炎。如果出现这样的情况，中药剂师必须叮嘱医疗患者停用西药，也可以在审方的时候用其他中药替代，避免中西药结合的不良反应。

2.6 加强中药剂师与处方医师之间的沟通与交流

在中药处方中，中药物的种类比较多和复杂，中药剂师一旦存在疑问，则应该及时向处方医师询问，加强彼此的沟通和交流。而中药剂师发现处方中存在不合格的地方，也应该及时联系处方医师，与其一起协商，及时处理，避免造成不良影响。中药剂师要能够时刻注意当下中医发展的特点以及趋势，将中药的各种配伍禁忌收集起来，并且重视一些临床配方的注意事项。中药剂师应该告知就诊患者关于外用药的使用方法以及可能会发生的各种不良反应。如果某些药物需要进行过敏试验，中药剂师应该确定患者是否存在过敏试验史。儿童和老年人对医药知识缺乏了解，中药剂师应该耐心告知他们药物的服用方法与相关注意事项。

3.对中西药结合的临床思考

3.1 基于中西医两个角度审视临床疾病

在国内医疗事业的临床治疗中，其重要的工作方针就是中西药结合的应用。而实现中西药结合有药物应用结合、诊断方法结合以及疾病诊治结合等等多种途径。医生要对患者的疾病原因与病变情况进行更佳的了解与掌握，则应该从中医和西医两个角度来严格审视临床疾病，从而可以对患者疾病的动态情况与整体反应进行详细的分析，以提出有效合理的治疗方案，从而提高患者的治愈率。

3.2 始终将中西医结合理念贯穿于整个药剂工作过程

中药剂师必须跟随时代的脚步更新自己的观念，注重中西药相结合，培养合理的思维，并且将其始终贯穿于自己的药剂工作过程中。同时，中药剂师在临床药剂工作实践中应该始终坚持中西医基础理念，并且在其指导下实现中西医辩证与辨病的有效结合，将其应用在临床疾病的诊断以及治疗中。

3.3 取长补短提高临床诊治效果［3］

在临床疾病的诊断以及治疗过程中，中药剂师必须能够取长补短，本着促进医疗患者尽快康复的目的提高临床疾病的诊断与治疗的效果。而在中西药相结合的应用过程中，应该深入研究中西药联合的相互作用，拓宽中药剂师对中西药联用的相关知识体系，提高其在对处方进行审查时的专业能力，确保处方具有科学性以及有效性。

4.结束语

随着社会的发展与临床诊断和治疗的进步，中西药相结合已经是必然要求。因此，中药剂师需要跟随时代脚步而不断更新自己的观念，不断加强相关专业知识的学习，在临床的工作实践过程中合理地运用中西药相结合的先进思维，确保中药和西药在联用的过程中具有科学性以及合理性。同时，中药剂师必须确保配药的相关药物质量合格，避免中西药结合的不良反应，并且提高临床疗效的效果。另外，中药剂师应该提高自己的能力，避免出现差错导致医疗事故，防止医患纠纷，为就诊患者提供利益保证，促进医疗事业的健康可持续发展。

［1］高开蓉.中西药联用不合理处方分析［J］.临床合理用药杂志，2013，34：65-66.

［2］扈宏记.门诊药房药剂师工作之我见［J］.内蒙古中医药，2014，29：128-129.

［3］何德刚.中药剂师如何做到中西医相结合［J］.中外医疗，2012，01：186.

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1009-6019(2015)11-0273-02