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12 4 8张7;淑 静2 北2京燕化医院 北京 102425)

近年来，我国社会经济发展迅猛，人们生活物质水平不断提高，"有病早治、无病早防"的健康观念深入人心，接受健康体检的人数逐年增加。据相关数据资料显示［1］，在健康体检人群中，三高(高血压、高血糖、高血脂)、肥胖、脂肪肝等疾病比例非常大，若不及时控制和治疗，将引发更加严重的疾病，甚至威胁其生命健康。健康体检与健康管理不能划等号，虽健康体检人数逐渐增多，但体检后健康管理并未形成规模，导致部分受检者忽视致病因子的发展，最终导致严重疾病的发生，对其生活、工作、学习带来非常大的影响。本文通过对我院2013 年1 月～2014 年1 月具有比较意义的1000 人健康体检结果进行分析，提示体检后的健康管理具有一定的重要性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013 年1 月～2014 年1 月具有比较意义的1000 人健康体检结果作为研究资料，男性623 例，女性377 例，年龄25 ～70 岁，女性:≤30 岁者50 例、31 ～40 岁者100 例、41 ～50 岁者104 例、51 ～60 岁者78例、＞60 岁者45 例;男性:≤30 岁者100 例、31 ～40 岁者200 例、41 ～50岁者213 例、51 ～60 岁者50 例、＞60 岁者60 例。健康体检人群特点:职员群体、月收入≥4000 元，以脑力劳动为主，大专文化程度以上。

1.2 健康体检项目

健康体检所涉及的科室包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科等，所有受检者均接受心电图、B 超(肝、肾、脾、胆、胰)、胸片等，男性受检者加做前列腺B 超，女性受检者加做常规妇科检查、子宫、附件B 超等。采集血液指标，对肝肾功能、血糖、血脂等指标进行检测;对乙肝、癌胚抗原等免疫指标进行检测;血常规、尿常规［2］。

1.3 统计学方法

2.结果

2.1 健康体检结果分析

女性受检者乳腺增生、宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎等妇科疾病较多发，占女性体检总数的52.52%(198/377);男性受检者肥胖、脂肪肝、前列腺增生、血脂异常等4 种疾病总数为210 例(33.71%)，高血压、空腹血糖、血尿酸增高等发生例数为200 例(32.10%)。

2.2 不同年龄男性前10 种疾病阳性体征检出情况

在本组623 名男性受检者中，阳性体征检出率排前10 位的是血脂异常、前列腺增生、肥胖、脂肪肝、高血压、咽炎、血尿酸增高、高血糖、高谷丙转氨酶、痔疮，其中31 ～40 年龄段，肥胖及咽炎检出率较高;41 ～50 年龄段，肥胖、前列腺增生、脂肪肝居多;51 ～60 年龄段咽炎、血脂异常、高血糖较多;＞60 岁，高血压、血脂异常占多数。

2.3 不同年龄女性前10 种疾病阳性体征检出情况

在本组377 名女性受检者中，阳性体征检出率位于前10 位的是乳腺增生、骨质疏松、子宫肌瘤、血脂异常、宫颈糜烂、高血压、高血糖、痔疮、脂肪肝、阴道炎，其中≤30 岁、31 ～40 岁年龄段检出率较高的为乳腺增生;41 ～50 岁年龄段，骨质疏松、乳腺增生、血脂异常、宫颈糜烂等居多;51 ～60 岁年龄段，痔疮、血脂异常、骨质疏松较常见;＞60 岁，骨质疏松、乳腺增生、血脂异常较多。

3.结果

在本组研究中，通过不同年龄、性别对体检阳性体征检出率进行分析，能比较全面、客观地找出健康管理的重点疾病、致病危险因子及分布特点等，并通过年龄分段有针对性地进行健康随访、健康宣教等，从而强化受检人群健康管理意识，避免严重疾病的发生。

3.1 健康体检的价值

通过本组研究，对1000 例受检者健康体检结果进行分析，能及时检出各类疾病分布的特点，为临床疾病预防、治疗提供科学的数据。健康体检的价值在于:(1)筛查疾病和早期癌症，及时治疗;(2)筛查致病因子，通过相关干预措施进行预防。比如受检者体检后知晓自身存在高血压、肥胖、血脂异常等问题［3］，可根据实际情况，制定出科学合理的干预措施，以此降低相关疾病的发生率及死亡率。可见健康体检存在巨大的社会效益和经济效益。

3.2 健康体检的深层价值

健康体检是预防保健的第一步，是健康管理执行的基础;健康管理是预防保健的第二步，也是健康体检的最终目的。健康管理是全面分析、评估、管理个人或群体致病因子，以此实现预防疾病的过程，其主要内容如:(1)健康信息采集，通过定期健康体检、问卷形式或医生问诊等方式进行收集，为健康评估及管理提供基础资料。(2)健康评估，医生结合健康信息、丰富经验及先进的技术仪器等，对受检者目前健康状况和将来疾病隐患做出预测，为健康管理计划的制定提供资料。(3)健康管理。根据体检所发现的致病因子，有针对地进行健康宣教，改善不良生活习惯，督促遵医嘱服药，定期复查等，以此达到疾病预防的目的。

［1］ 周志高.健康管理在健康体检服务中的探索与研究［J］.中外健康文摘，2012，11(35):409 -410.

［2］ 贾瑞珍，杜兵.健康体检的深层价值探讨(附1300 例体检结果分析)［J］.中国全科医学，2007，10(1):58 -59.

［3］ 景玉峰，程晓莉，章秀芳等.对健康体检中首次发现高血压患者进行健康随访、健康教育的价值探讨［J］.包头医学院学报，2012，28(5):36 -37.