陈慧满 黑龙江省林口县畜牧兽医局动物疫病预防与控制中心 157699

1 方剂的加减化

方剂的加减变化主要包括药味加减、用量加减、方剂合并和剂型变化等几种方式。

药味加减：即根据病情的需要，将方剂中的药味适当增添或减去一些。通常情况下，药味加减后不影响方剂的主要功能，只是使它更对症而已。例如用郁金散治疗湿热泄泻，当热甚时，宜去诃子，加金银花、连翘以清热解毒；如泻类如水者，则宜去大黄，加茯苓、猪苓、乌梅等以利水止泻。也有由于药味加减，方剂的主要功能和适应症随之改变的，例如麻黄汤，原方辛温解表，发汗平喘，主治伤寒表证，若去桂枝，加石膏，其作用就变成了辛凉宣泄、清肺平喘，主治表邪化热壅遏于肺。

用量增损。即方中的药味不变，只增加或减少某些药味的用量。用量增减后，药味的君臣主辅关系会发生变化，使方剂的功能和主治发生改变。如小承气汤和厚朴三物汤，同是由大黄、枳实、厚朴三味药物组成，由于用量不同，作用和主治就不一样。小承气汤重用大黄，功能泄热通便，主治阳明腑实证；而厚朴三物汤重用厚朴，功能改为行气除满，主治气滞腹胀。

方剂合并。就是将两个或两个以上的方剂合并成一个方使用，因而可以使方剂的作用更全面或更复杂。例如四君子汤补气，四物汤补血，两方合并后则成气血双补之剂。

剂型变化。即改变方剂的剂型。剂型改变之后，方剂的作用也发生一定的变化，主要反映在效力的大小和急缓上。一般说来，汤剂作用快而力峻，适用于病情较重或较急的患病畜禽；丸剂和散剂作用慢而力缓，多用于病情较轻或患慢性病的畜禽。

2 中西合剂

目前，临床上常采用中西药结合防治畜禽疾病。如治猪“寒包火”症的阿石枣汤（石膏、生姜、大枣、甘草、阿司匹林）、治羔羊痢疾的胡黄连10 味（胡黄连、石榴皮、干姜、防风、黄柏、秦皮、白头翁、苯乙哌啶、硫酸阿托品、盐酸吗啉双胍）、防治禽霍乱和沙门氏菌病的禽药片（一见喜、藿香、木香、胡黄连、乌梅、黄柏、苍术、半边莲、大黄、SMD、土霉素、白芷、TMP 组成）等。还有恩诺沙星微球剂是治疗猪呼吸道综合症，防止肺部感染的代表性药物；将桔梗与罗红霉素联用，桔梗对罗红霉素的肺药浓度有显著影响，并可明显缩短罗红霉素达到最大肺药浓度的时间，增加了罗红霉素的杀菌效果，又发挥了桔梗止咳平喘的功效，对防治敏感菌和支原体肺炎的效果显著。

中药与西药之间也存在协同与颉颃问题。某些抗生素或化学抗菌药与清热解毒类中药合用时，不仅有增效作用，还可降低西药用量，大大减少化学药物引起畜禽中毒的可能性。喹乙醇与某些清热解毒等方面的中药合用，不仅能增强抗菌效果，而且能够降低喹乙醇的用量，减少了中毒的可能性；黄连素与TMP 联用，抗菌作用增强——体外试验证明蒲公英无抑菌作用，当与TMP 联用时有抑菌作用，而且随蒲公英浓度增高而增强，并大于TMP 的效果；使君子与哌嗪合方有协同驱虫作用；洋金花与氯丙嗪合方也能加强镇痛功效等。扶正固本中药与抗病西药合方、具有调整功能的中药与抗病原西药合方、治本中药与治标西药合方等，往往能形成作用的互补效应。如当归、川芎等与链霉素合方能增强抗菌作用，芦荟、蜂胶、花粉多糖等作疫苗佐剂可增强免疫效果，大黄、敌百虫合方对蛔虫尤其是胆道蛔虫效果更佳，仙鹤草中的有效成分鹤草酚与硝唑脒引起血吸虫体各主要生化成分的变化规律有明显差别，合方能够增效。

有些中药与西药配伍，也可降低疗效或增强毒性，属于配伍禁忌。在增强毒性方面，如痢特灵与麻黄、丹参等合用可产生毒副作用，庆大霉素、新霉素与硼砂合用可增强耳毒作用。在降低药效方面，作用相反的中药与西药合用后会降低药效，如麻黄与本巴比妥有颉颃作用；石膏、明矾、赤石脂、牡蛎、阳起石等因含钙、镁、铁较多，与四环素类西药合方易形成螫合物而降低药效，很多中药不宜与铁剂配伍也是这个原因。