臧 丽，张 娟，郭清华，曹邓晗，杨国庆，金 楠，谷伟军，陈 康，杜 锦，王先令，杨丽娟，巴建明，吕朝晖，窦京涛，母义明

1解放军总医院 内分泌科，北京 100853；2河北省新乐市医院，河北新乐 050700；3郑州市第一人民医院，河南郑州 450004

临床研究论著

89例垂体柄中断综合征患者垂体-甲状腺轴激素特点分析

臧 丽1，张 娟2，郭清华1，曹邓晗3，杨国庆1，金 楠1，谷伟军1，陈 康1，杜 锦1，王先令1，杨丽娟1，巴建明1，吕朝晖1，窦京涛1，母义明1

1解放军总医院 内分泌科，北京 100853；2河北省新乐市医院，河北新乐 050700；3郑州市第一人民医院，河南郑州 450004

目的分析垂体柄中断综合征(pituitary stalk interruption syndrome，PSIS)患者垂体-甲状腺轴激素特点。方法回顾性分析解放军总医院自2000 - 2013年收治的89例PSIS患者垂体-甲状腺轴激素特点。结果89例中71例(79.78%)发生中枢性甲减，血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)为(5.42±3.67) mU/L；18例甲状腺功能正常，TSH为(3.66±1.50) mU/L。中枢性甲减患者中29例(40.85%)TSH高于正常[(8.79±3.17) mU/L]，38例(53.53%)在正常范围内[(3.42±1.30) mU/L]，4例(5.63%)低于正常范围[(0.02±0.01) mU/L]；TSH升高组血清游离T4 (serum free T4，FT4)较TSH正常组略低，但差异无统计学意义[(7.90±1.38) pmol/L vs (8.08±1.42) pmol/L，P＞0.05)]。中枢性甲减伴TSH升高患者行甲状腺激素替代治疗后TSH降至正常[(7.24±0.98) mU/L vs (1.67±1.51) mU/L]。PSIS患者TSH水平与垂体高度及垂体柄状态不相关(P＞0.05)。结论PSIS所致中枢性甲减患者TSH升高比例更高，升高幅度更大。PSIS患者TSH升高与垂体柄的状态及垂体前叶高度无关，其原因可能为甲状腺激素的反馈抑制作用减弱致使垂体TSH细胞分泌了无生物活性的TSH。

垂体柄中断综合征；中枢性甲减；促甲状腺激素

垂体柄中断综合征(pituitary stalk inter-ruption syndrome，PSIS)是指由于遗传因素导致垂体柄缺如合并垂体后叶异位，下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送到垂体所致的临床系列征候群[1-2]。……