姚念玲 何 华 韩 星 李 蕊 陈必良

第四军医大学西京医院妇产科 (西安710032)

△通讯作者

子宫动脉介入栓塞后清宫术与氨甲蝶呤病灶介入术治疗剖宫产子宫切口妊娠疗效比较

姚念玲 何 华 韩 星 李 蕊 陈必良△

第四军医大学西京医院妇产科 (西安710032)

目的：探讨剖宫产子宫切口妊娠的子宫动脉介入栓塞后清宫术的疗效。方法：收集剖宫产子宫切口妊娠患者74例，将其分成子宫动脉介入栓塞后清宫术组(研究组)39例和氨甲蝶呤病灶介入治疗术组(对照组)35例。分别对其血清人绒毛膜促性腺激素( 血β-HCG)下降至正常的时间、总出血量、副作用、重复治疗、治疗时间、治疗失败手术率等情况做以对比。结果：子宫动脉介入栓塞后清宫术组在血β-HCG下降至正常时间、总出血量、副作用、重复治疗率、治疗时间方面明显优于氨甲蝶呤病灶介入治疗术组，差异具有显著性。在治疗失败手术率方面两组比较差异无统计学意义。结论：子宫动脉介入栓塞后清宫术具有高效、可靠、副作用少等优越性，是目前治疗剖宫产子宫切口妊娠有效的方法，值得临床广泛应用。

剖宫产术后切口局部的子宫内膜和肌层因手术受到损伤，导致再次妊娠时子宫蜕膜血管生长受限，绒毛直接着床在瘢痕处，此处缺少正常肌层和内膜层，肌层菲薄，绒毛缺少正常的蜕膜和肌层支持，直接侵蚀局部血管，即形成了剖宫产瘢痕部位妊娠，亦称剖宫产切口妊娠( Caesarean scar pregnancy, CSP) 。目前国内外学者广泛认为剖宫产切口妊娠是异位妊娠的一种特殊形式，是特殊部位的肌层妊娠[1]。……