姚 琳 赵泽宇

陕西省商洛市中心医院麻醉科(商洛 726000)

靶控输注舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管反应的影响*

姚 琳 赵泽宇△

陕西省商洛市中心医院麻醉科(商洛 726000)

目的:观察靶控输注不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管反应的影响。方法:选择本院于2013年9月至2014年9月收治的需行全身麻醉高龄患者100例作为研究对象，随机分为两组，观察组靶控输注0.35μg/L舒芬太尼及依托咪酯0.5mg/L行麻醉诱导，对照组靶控输注0.40μg/L舒芬太尼及依托咪酯0.5mg/L，比较两组患者诱导时血流动力学变化及不良反应发生率。结果:观察组插管前即刻、插管后即刻及插管后1min、3min、5min心率及平均动脉压均更为平稳(P<0.05)。术后经随访两组未见不良反应(P>0.05)。结论:靶控输注0.35μg/L舒芬太尼及依托咪酯0.5mg/L对高龄患者气管插管反应影响小，患者血流动力学更为稳定。

相关研究[1]表明，多数高龄患者合并高血压、冠心病、脑血管疾病，以及老年人具有其独特生理、病理变化，对麻醉及手术均有重要影响。对于需行气管插管全身麻醉患者，诱导期为重要时期，置入喉镜、插入导管时常引起高龄患者血流动力学剧烈波动、心率增快，导致心肌耗氧量明显增加、心肌缺血以及颅内压变化，一定程度上威胁患者生命安全，并对麻醉是否顺利具有重要影响[2]。依托咪酯为临床常用麻醉药，对血流动力学稳定具有重要意义，舒芬太尼阵痛效果较佳，且起效快，具有呼吸抑制轻、心血管稳定性好等优点。本研究旨在探讨靶控输注不同效应室浓度舒芬太尼、依托咪酯对高龄患者气管插管反应影响，现报道如下。……