初诊2型糖尿病患者采用吡格列酮治疗时肠源性内毒素水平的变化及临床意义*

2015-03-21徐建萍

陕西医学杂志 2015年4期

关键词：胰岛素糖尿病水平

何旺贾真徐建萍

西安市第一医院内分泌科(西安 710002)

初诊2型糖尿病患者采用吡格列酮治疗时肠源性内毒素水平的变化及临床意义*

何旺贾真徐建萍△

西安市第一医院内分泌科(西安 710002)

目的:探讨初诊2型糖尿病以吡格列酮治疗时肠源性内毒素水平变化及临床意义。方法:选取初诊2型糖尿病120例，以数表格法分二甲双胍组与吡咯列酮组，每组60例，均给予饮食控制、运动疗法等生活方式干预，在此基础上二甲双胍组给予二甲双胍治疗，吡咯列酮组给予吡咯列酮治疗，疗程3个月，观察治疗前后TG、TC、内毒素等指标变化。结果:两组治疗后的TC、HbAIc、FPG、INS、2hINS、HOMA-IR均较治疗前明显下降(P<0.05)，NO较治疗前升高(P<0.05)，治疗后吡咯列酮组内毒素、NO、HOMA-IR水平明显较二甲双胍组改善更为明显(P<0.05)；Pearson相关性分析显示内毒素下降程度与HOMA-IR降低程度之间具有正相关性(P<0.05)，与NO之间具有负相关性(P<0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者采用吡咯列酮治疗能明显降低患者肠源性内毒素水平，内毒素水平的改善可能是患者胰岛素抵抗状态及内皮功能改善的机制之一。

2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)是以胰岛β细胞功能异常为临床特征的糖尿病，表现为胰岛素抵抗进行性加重。临床研究发现[1,2]，慢性炎症被认为可能是诱导机体发生胰岛素抵抗的关键因素。内毒素引起机体炎症发生，肠道内存在大肠埃希菌等条件致病菌，在病理状态下肠道内的菌群所产生的内毒素(Lipopolysaccharide，LPS)会引起慢性肠源性炎症，认为可能对2型糖尿病的发生及发展形成影响[3]。吡咯列酮为噻唑烷二酮类药物，可增强胰岛素敏感性，改善胰岛β细胞功能而降低血糖水平。研究发现[4]，吡咯列酮能在降低血糖同时改善慢性炎症，因而我院进行该项研究，旨在探讨初诊2型糖尿病患者采用吡格列酮治疗时肠源性内毒素水平变化及临床意义，结果如下。