低分子肝素对老年肺心病急性加重期患者血栓前状态、血气分析及肺功能影响

2015-03-21卢家泉

陕西医学杂志 2015年4期

关键词：功能

卢家泉

四川省自贡市中医医院呼吸科 (自贡 643010)

低分子肝素对老年肺心病急性加重期患者血栓前状态、血气分析及肺功能影响

卢家泉

四川省自贡市中医医院呼吸科 (自贡 643010)

目的:探讨低分子肝素对老年肺心病急性加重期患者血栓前状态(PTS)、血气分析及肺功能影响。方法:将86例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组(n=43例)和对照组(n=43例)，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗，两组均治疗2周；检测两组患者治疗前及治疗后1、2周的凝血功能、血气分析及肺功能相关指标等。结果: 治疗组治疗后1、2周的D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)，活化部分凝血酶原时间(APTT)等凝血功能指标的改善显著优于对照组(P<0.05)；治疗组治疗后1、2周的血气分析指标如动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)的改善均亦显著优于对照组(P<0.05)；治疗组治疗1、2周后的1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FEV1/FVC)高于对照组(P<0.05)，而Borg评分低于对照组(P<0.05)；结论:低分子肝素治疗能够显著改善老年肺心病急性加重期患者的血栓前状态、血气指标及肺功能，其辅助治疗疗效值得临床推广。

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年人群中的常见多发病[1]，由于患者机体处于长期的缺氧状态，加之急性发作时各种炎性细胞的激活及炎性因子的释放，肺心病急性加重期患者的循环血流常处于血栓前状态(PTS)，即纤维蛋白溶解及高凝状态，容易引起弥散性血管内凝血及血栓的形成，不仅严重影响患者的肺功能，严重者能造成患者的血栓栓塞性事件发生[2]。我院通过低分子肝素辅助治疗老年肺心病急性加重期患者43例，取得了良好的临床效果，现报道如下。