何 河 王 莉

解放军第五医院特诊科(银川 750001)

老年尿毒症患者透析前后心脏超声图改变分析

何 河 王 莉

解放军第五医院特诊科(银川 750001)

目的：探讨并分析老年尿毒症患者透析前后心脏超声图的改变。方法：回顾性分析我院收治入院的老年尿毒症患者87例，分析患者透析前后心脏超声图的改变。结果：透析前左心室肥厚患者71例，占81.6%。透析前左心室收缩功能减退患者16例，占18.4%，透析前左心室舒张功能减退患者59例，占67.8%，左心室收缩功能减退患者均伴有明显的左心室舒张功能减退。透析前后LAD，LVDd，CO，CI，SV比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。16例患者透析前存在心脏收缩功能减退，其中透析后EF，FS，CI，SV比较差异具有统计学意义(P<0.05)，但E/A，EI/EA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：尿毒症患者常伴有左室舒张功能障碍，透析无法改善左室舒张功能障碍情况，对于伴有心脏收缩功能减退患者来说，透析可能使心脏收缩功能明显减退。

据国内相关文献显示，尿毒症透析患者的心脏病变是其死亡的主要原因[1,2]。据美国相关资料显示，终末期肾病患者因心血管疾病死亡达总病死率的45%，我国报道心血管疾病占终末期肾病患者总病死率的50%[3]。尿毒症的心血管疾病尸检与患者本身的高血容量有关，国内外大量文献报道，多数尿毒症患者经透析治疗后仍存在高血容量问题，严重威胁着患者的生命健康。本研究采用多普勒超声技术研究尿毒症患者透析前后心脏各项指标的变化，分析其功能变化。

资料与方法

1 一般资料 选取我院自2011年12月至2013年12月收治入院的老年尿毒症患者87例，包括急性肾衰竭尿毒症期患者，各种原因引起的慢性肾衰竭尿毒症期患者。……