张玉虹 梁登辉 孙喜斌 李立楠 焦桂清 贾丽英 刘晓娟

河北北方学院附属第一医院妇科(张家口075000)

地诺孕素治疗子宫内膜异位症的机制分析*

张玉虹 梁登辉 孙喜斌 李立楠 焦桂清 贾丽英 刘晓娟

河北北方学院附属第一医院妇科(张家口075000)

目的：研究地诺孕素治疗子宫内膜异位症(EMT)的信号通路途径。方法：从2012年3月至2013年3月，将我院180例女性患者的子宫内膜组织作为研究对象，根据子宫内膜情况随机分成四组，分别为：正常对照组(45例)；正常地诺孕素组(45例)；异位对照组(45例)；异位地诺孕素组(45例)。以3D胶原凝胶培养对各组细胞在TPL作用凝胶表面积实施测量，记录并对比细胞密度的变化情况。荧光定量测定各组细胞在经地诺孕素作用之后的RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ等相关信号转导通路关键分子基因的表达。结果：异位地诺孕素组在作用后的RhoA水平、ROCKⅠ、ROCKⅡ均分别显著低于异位对照组的，以及正常地诺孕素组的，差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外，正常地诺孕素组的RhoA水平、ROCKⅠ、ROCKⅡ均分别显著低于正常对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。异位地诺孕素组在作用后的细胞表面积，均分别显著小于异位对照组，以及正常地诺孕素组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常地诺孕素组的细胞表面积、细胞密度，均分别显著小于正常对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：以地诺孕素治疗EMT疾病的主要作用靶点可能位于Rho/ROCK，且地诺孕素可有效抑制子宫内膜细胞的增殖及纤维化作用，临床治疗时应予以关注。

子宫内膜异位症(EMT)主要特点是子宫内膜组织发生异位生长以及与之相关的盆腔疼痛和痛经，以及不育不孕等。近年来，该病在临床上的发病率有上升的趋势。据统计，大约有80%比例的EMT患者常伴随有盆腔疼痛，而50%的患者则合并有不孕不育[1]。尽管国内外对于EMT进行了较多基础及临床研究，亦取得了一些进展，然而对EMT病因及发病机制仍不甚清楚，因此临床医务工作者们常在治疗EMT时陷入困境，这亦导致EMT逐渐成为了难治之症，有诸多棘手问题需要解决[2]。有报道称[3]，地诺孕素作为一类新药对EMT疾病有较好疗效，然而其具体的作用机制却仍需探索。……