付玉凤 王铁良 张春戬 王立冲

（黑龙江省中医药科学院·150036）

遗尿症是指儿童不能从夜间睡眠中觉醒而发生的无意识排尿行为。遗尿症是小儿临床上的多发病，现代研究表明儿童夜间遗尿症可用巴甫洛夫的高级神经活动学说来解释：即在生理睡眠时，抑制并未包围整个大脑皮层，还有一些顽固的兴奋灶在继续它们白天的工作，伟大的生理学家把这些兴奋灶称为觉醒点或警戒点。因此睡眠时，仍有感觉尿意的能力，这种警戒点在儿童发育过程中，在一周岁以后才开始形成。但是患有夜间遗尿症的儿童，他们一般都睡得很熟，以致极难唤醒，因而在沉熟的睡眠中，不仅外在环境的刺激，连内在环境特别是来自膨满膀胱的刺激，也不能使患者脱离睡眠状态，也就是对来自膀胱的刺激失去了皮层的警戒机能。这是因为抑制已扩散到全部大脑皮层细胞，这时醒觉的警戒点已不存在，深睡是大脑皮层抑制的典型表现，也是小儿遗尿的主要症状[1]。

遗尿症患儿多伴有自卑、焦虑，社会适应能力差等表现，但是由于大多数遗尿症可自愈，因此会导致医生和家长对遗尿症的危害重视不足，迁延最佳治疗时机。严重者还会出现精神心理问题等。同时，部分患儿还可能存在着基础疾病，并伴发泌尿系统疾病及精神系统疾病等。近年来遗尿症的早期诊断和规范化治疗引起国内外学者的高度重视。目前，国内对于儿童遗尿症的治疗方法包括：行为治疗、觉醒训练、药物治疗、针灸和生物反馈治疗等。……