王劲松 王心恒 徐福松

早泄是又称“鸡精”、“射精过早症”，是男科最常见而较难治之排精异常疾病，不同年龄段成年男子均可发生本病;其实早泄可能是阳痿早期症状，早泄为阳痿之兆，阳痿乃早泄之渐;阳痿往往是早泄进一步发展之结果。临证论治极其复杂多变，笔者有感于多年理论与临床点滴认识再次论述如下。

1 病因病机

1.1 脏腑功能不足或失调是其病变之本 “主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心”(朱丹溪);精之封藏在肾，精之疏泄在肝，精之主宰在心;精液蓄藏与溢射其位在于精室精窍，精室藏泄、精窍开合与心、肝、肾、脾等整体之脏腑生理功能和病理变化具有密切相关性。本病发生尤其与肾、肝、心关系最为密切，三者物质功能不足或失常、及与其它脏腑经络气血功能协调失宜等，皆可导致精室藏泄功能异常而发生早泄之疾。

1.2 诸多内外病邪所扰为其病变之因 精室封藏、精窍约束虽为肾、肝、心三脏所司所主，然诸多内、外致病因素皆可影响或干扰身心整体或局部机能，而导致精室藏泄失调、精窍开合失常见发生本病;其最常见致病因素有情志失调，肝气郁结;心火炽盛，暗伤心血;禀性暴烈，肝火亢盛;膏粱厚味，湿浊内扰;恣情纵欲，房事无度;年老体衰，久病多疾;先天不足，禀赋素亏等等。

1.3 精室虚而无力或实而无权约束乃其病变之机早泄当属精室之疾，精室虽居隐奥之处，而其病因繁多，症情复杂，然终不离虚……