禄婷婷 综述 马莉 审校

（贵州医科大学附属医院中心实验室，贵州 贵阳550004）

尿液分析（urinalysis），即采用理学、化学、显微镜方法来检查尿液，由于是每个住院患者必须完成的常规检验，故常简称为尿常规。随着科学的发展，新技术、新方法、新仪器（如流式细胞仪、电镜等）检查尿液，微生物、免疫、生物化学、分子生物学的检查项目逐渐增多，分析手段进展很快，因超过常规分析的范畴，故改称为尿液分析法［1］。

1 干化学尿液分析与显微镜检查

干化学检查尿白细胞是基于粒细胞胞浆内的酯酶，此法只能测定粒细胞，不能测定淋巴细胞。尿液中许多物质，例如污染甲醛或高浓度胆红质或使用某些药物（如呋喃咀啶），均可产生假阳性结果。泌尿系统感染中，大多数革兰阴性菌和某些革兰阳性菌能合成触酶，触酶能利用超氧化物歧化酶，使试纸条色原出现呈色反应［2］，造成假阳性。而尿蛋白＞5g／L或尿液中含有大剂量先锋Ⅳ或庆大霉素等药物时，可出现假阴性结果。检查红细胞的原理是基于血红蛋白中的亚铁血红素，此法特异性差，假阳性率高达40%以上。若服用还原性食（药）物，可使检验结果出现假阴性。干化学分析仪法检测尿液各成分的原理是呈色反应，尿标本如果含有干扰呈色反应的物质可使结果呈假阳性或假阴性。尿中胆色素偏高易给其他检测项目产生色素干扰造成假阳性；小儿科尿标本混有大便时胆红素、尿胆原易为阳性；维生素C对试纸条中的葡萄糖、尿隐血、酮体、胆红素等呈假阴性；……