宋新华

（下城区天水武林街道社区卫生服务中心检验科，浙江 杭州 310003）

反应性低血糖的社区调查

宋新华

（下城区天水武林街道社区卫生服务中心检验科，浙江 杭州 310003）

目的调查社区反应性低血糖者的情况并分析。方法选取社区无糖尿病症状人员439例，测定空腹血糖（FPG）与口服75g葡萄糖的餐后2h血糖，根据资料分餐后2h血糖低于FPG，餐后2h血糖高于FPG及所有人员3组，每组又按FPG值分为血糖正常（3.9～6.1mmol/L）、空腹血糖受损（IFG，6.11～7.0mmol/L）和2型糖尿病（DM，≥7.0mmol/L）3个亚组。结果439例受试者共筛查出餐后2h血糖低于FPG 121例，包括IFG 17例、DM 6例，其中餐后2h血糖大于或等于7.8mmol/L 0例、餐后2h血糖低于2.8mmol/L 5例，最低达1.78mmol/L。餐后2h血糖低于FPG组与餐后2h血糖高于FPG及所有人员组间FPG水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），而餐后血糖水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论反应性的低血糖对于DM的早期防治有重要指导意义，应当引起临床的关注。

2型糖尿病； 糖耐量减低； 空腹血糖受损

临床上有不少患者，发现餐后血糖比空腹血糖（FPG）水平还要低，然后进行复查，结果仍然一样。餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。

1 资料与方法

1.1 一般资料 均为社区无糖尿病症状的市民439例，入选者均排除肝、肾、甲状腺疾病和已诊断为2型糖尿病（DM）的患者，年龄45～68岁，平均（56.2±7.6）岁。

1.2 方法 做试验前3d，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150g，并且维持正常活动。影响本试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应停用。患者试验前10～14h不进食。试验当日早晨空腹静脉取血后在5min之内饮入250mL含75g葡萄糖的糖水，喝糖水后2h静脉采血一次。……