蒙政初 梁世杰 王 冰 李海锋

(广西玉林市桂南医院普外科，玉林市 537005，E-mail:58961696@qq．com)

直肠脱垂是因肛管、直肠及部分乙状结肠向下移，脱出肛门外的一种慢性疾病，多发生于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者，女性多于男性，临床上多以外科手术治疗为主，术式多达十余种，且手术治疗操作复杂，效果不肯定，近年来多倾向于微创治疗。我院近年来采用吻合器直肠黏膜环切术患者联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂35例，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 2010年1月至2014年8月我院收治直肠脱垂患者70例，按随机数字表法分为两组，治疗组35例，其中男16例，女19例，年龄14～76岁，平均42．5岁;病程2～30年，平均15年;直肠脱垂长度5～10 cm。根据《中医病症诊断疗效标准》相关标准［1］，属Ⅱ度直肠脱垂23例，Ⅲ度直肠脱垂12例。对照组35例，其中男17例，女 18例，年龄 16～78岁，平均 43．5岁;病程2～30年，平均16年;直肠脱垂长度5～12 cm;Ⅱ度直肠脱垂25例，Ⅲ度直肠脱垂10例。两组性别、年龄、病程、病情等资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，手术前均签署手术知情同意书。

1．2 手术方法 治疗组采用吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵(吉林省集安益盛药业，10 ml/支)直肠周围注射及肛门紧缩术治疗。对照组采用消痔灵直肠周围注射结合肛门紧缩术治疗。

1．2．1 肠道准备:术前3 d口服甲硝唑(武汉远大制药，200 mg/片)400 mg，2 次/d，术前晚上用 0．9% 生理盐水3 000 ml进行清洁灌肠，术晨再用0．9%生理盐水灌肠1次。

1．2．2 器械准备:上海医疗器械厂生产的11-32型吻合器组件及配套器械，消痔灵注射液(吉林省集安益盛药业，10 ml/支)，1%利多卡因注射液，7号腰穿针，直型肛门镜，10 ml注射器。……