李云波 潘雪 吴彦辉 张雅冬 苏琳 毛燕茹 胡兰兰

1967年，Moraes-Ruehsen 和Jones 将40 岁前自然绝经的临床现象命名为卵巢早衰［1］。卵巢功能早衰(premature ovarian failure，POF)是一种生殖内分泌失调性疾病，指40 岁之前，除妊娠以外，闭经持续4 个月及其更长时间、血激素检测2 次(间隔＞30天)以上，均显示雌激素缺乏，雌二醇(Estradiol，E2)＜73.2 pmol/L)、促性腺激素异常升高，卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone，FSH)＞40 U/L)。本病多发于青春期前后或育龄期，在原发性闭经患者中占10% ～28%，在继发性闭经患者中占4% ～18%［2］。POF 是引起不孕的重要原因之一，主要在于卵巢内卵泡数量减少，促性腺激素的敏感度降低，从而影响卵泡发育和排卵。

中医学典籍中并无与卵巢功能早衰相对应的病名，根据其临床表现，可归属月经过少、血枯、血隔、闭经、经水早断、不孕、断经前后诸证等范畴。POF 患者的雌激素水平低下，可引发抑郁、烦躁等情绪改变及月经失调、性欲减退等一系列症状，且增加罹患骨质疏松症、脂代谢紊乱和心血管疾病的风险;不仅影响女性身心健康，还会增加家庭与社会的医疗负担。POF 治疗相对困难，如何恢复或保护受损的卵巢功能，有待于进一步探索研究。

1 西医学对卵巢早衰的认识

1.1 病因病机研究进展

1.1.1 遗传学因素 卵巢早衰的发病始因与发病机制尚未完全阐明，仅有少数病因能被查出。卵巢功能低下的主要原因是由于卵巢内卵泡数量减少、对促性腺激素敏感性降低引起的卵泡发育障碍。卵巢早衰患者中染色体异常比例较高，遗传检测继发性闭经的POF 患者，有13%染色体核型异常，其中最常见的是X 染色体缺失。……