李明曦 侯秀娟 马俊福 朱跃兰

类风湿关节炎是一种关节和关节周围组织的非感染性慢性炎症。《医学入门》云“痹者，气闭塞不通流也，或痛痒，或麻痹，或手足缓弱”、《济生方》说“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”、《类证治裁·痹症》曰“诸痹……良由营卫先虚，腠理不密，风湿寒乘虚内袭。正气为邪所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹”。目前该病患者依从性较差，有研究显示其主要原因是患者认为西药副作用大、药品价格昂贵，其次是患者受其文化程度、经济情况及虚假广告等影响［1］。中医从疾病整体出发，辨证论治，三因制宜，有其优势所在，目前更多患者趋向于接受中西医结合的治疗。本文从脾胃亏虚与类风湿关节炎的发生发展关系探索其中医治疗。

1 脾胃的生理功能

脾胃位于中焦在隔之下，主运化、升清和主统血，为气血生化之源，机体生命活动的维持和气血津液的化生有赖于脾所运化的水谷精微，脾的运化水谷精微功能旺盛，则机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生精、气、血、津液提供足够原料，使脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉、皮、毛等组织得到充分的营养。反之，若脾的运化水谷精微功能减退，则机体的消化吸收机能亦因此而失常，故说脾为气血生化之源，乃为后天之本。金元时期李杲突出地强调了脾胃在生理、病理方面的重要作用，指出“诸病从脾胃而生”，而对于痹证，明确地指出是脾病的结果，表明脾病与痹证之间确是存在着密切的联系。