口服甘露醇法在多层螺旋CT小肠造影中的应用*

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刘静1, 余晖1**, 焦俊1， 赵朝伦2， 江建新3， 王波1， 文伟1， 汪春红1

(1.贵阳医学院附院 影像科， 贵州 贵阳550004； 2.修文县人民医院 影像科， 贵州 贵阳550200； 3.贵阳医学院附院 肝胆外科， 贵州 贵阳550004)

[摘要]目的： 探讨口服甘露醇法多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)对小肠梗阻、炎症性疾病、小肠肿瘤以及小肠血管性病变的诊断价值。方法： 对196例临床怀疑小肠疾病的患者口服大量2.5%等渗甘露醇后行MSCTE检查，根据MSCTE表现做出临床诊断，将诊断结果与手术、病理、内镜或数字减影血管造影(DSA)结果对照，评估MSCTE对小肠梗阻、炎症性病变、小肠肿瘤以及小肠血管性病变的诊断价值。结果： 经手术、病理、内镜或DSA证实小肠疾病117例， MSCTE误诊11例，总诊断正确率为90.6%(106/117)。MSCTE的CT血管造影(CTA)诊断小肠及肠系膜血管性病变的诊断正确率为100%(37/37) 。结论： 口服甘露醇法MSCTE在多种小肠疾病诊断中具有较高的临床应用价值。

[关键词]甘露醇； 造影剂； 小肠； 肠梗阻； 多层螺旋CT

小肠在消化道中长度最长，走行弯曲，活动度大，这种特殊解剖结构给小肠疾病的检查和诊断带来一定难度。传统口服钡剂或碘剂后的小肠造影和小肠插管灌肠对于小肠病变的检出率较低，操作复杂，目前已很少使用[1]。普通内镜难以观察全部小肠，胶囊内镜只能观察腔内情况，且价格昂贵，易在肠管狭窄处嵌顿，使其应用受限。上述检查方法都不能直接显示肠壁全层和腔外结构，远不能满足临床对小肠疾病的定性、分期和并发症诊断的需要。……