王晓良



柴胡桂枝汤验案3则

王晓良

本文介绍了柴胡桂枝汤治疗验案3则。柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病之轻证的方剂，笔者在临床中应用该方治疗一些疑难病症，收到奇效。本方取小柴胡汤、桂枝汤各用半量，合剂而成。以桂枝汤调和营卫，解肌辛散，以治太阳之表；以柴胡汤和解少阳，宣散枢机，以治半表半里。文中“双手掌胀痛”一则，证属枢机不利，经络气血营卫失和；“感冒后低热缠绵不愈”一则，证属太阳少阳并病；“三叉神经痛”一则，证属外邪侵袭，经络营卫气血失和，均采用柴胡桂枝汤治疗，收到满意疗效，充分体现了中医“异病同治”的理论。该3则病案再一次证明：只有抓住了疾病的本质—病机，才能治愈疾病。

柴胡桂枝汤； 治疗； 验案

笔者临床喜用经方，特别是柴胡类方。柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病之轻者的方剂，对一些疑难病症，应用该方也可收到奇效。兹举本方验案3则，报道如下。

1 双手掌胀痛

患者，女，58岁，2013年8月20日就诊。诉双手掌肿胀，疼痛3年余。多处求诊，各项检查结果均正常，病情时轻时重。曾服用多种非甾体抗炎药，补肝肾祛风除湿中药可暂时缓解疼痛。现双手掌胀痛，活动或拍打症状可缓解，自觉肿胀，疼痛，按压无凹陷，无红肿，但口苦，喜太息，舌质淡、舌边有瘀点，苔薄黄，脉弦沉。中医辨证属枢机不利，经络气血营卫失和。治以畅枢机，解肝郁，调和经络气血营卫。用柴胡桂枝汤加味：柴胡15 g、黄芩12 g、党参10 g、法半夏10 g、大枣10 g、生姜3片、桂枝12 g、白芍12 g、炙甘草6 g、生桑枝10 g、穿山甲6 g。……