杨越



从湿邪论治银屑病概述

杨越

银屑病，相当于中医学的“白疕”，早在隋朝即有记载。病因病机涉及风、寒、湿、热、燥、瘀、毒等。当今中医治疗银屑病，多从血分论治，辨证分血热、血燥、血虚、血瘀等，治以凉血润燥、清热解毒、养血祛瘀等法，对于湿邪与银屑病关系的阐释不足。古籍与文献中已经有对于湿邪与银屑病关系的论述，认识多为外湿合并风、寒等邪作用于人体发病；而现代医家对其认识则更为深入，不拘于外感，内湿亦可致经络、气血痹阻，宣泄不能皮肤不得濡养而发病。更有医家运用流行病学调查方法对银屑病致病要素进行统计分析，将现代医学方法与中医辨证结合，证明了湿邪在银屑病病机中的广泛存在。文章总结古今医家对银屑病的证治认识，突出强调了“从湿论治”银屑病在临证过程中的重要指导意义。

湿； 银屑病； 辨证论治

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，相当于中医学的“白疕”，在中医文献中又被称为“松皮癣”、“干癣”、“白壳疮”、“蛇风”、“顽癣”等。当今医家提出“辨血为主，从血论治”的辨证论治规律，以血热证、血燥证和血瘀证为基本证型[1]。然而，湿在自然界中是六气之一，在人体内为津液所化，所以湿邪致病广泛存在。“湿性黏滞”，湿邪为病，病程缠绵难愈；“易阻滞气机”，湿邪阻碍津液正常敷布，亦产生燥象。银屑病特点与湿邪致病特点颇为吻合，因此从湿邪论治银屑病有一定理论依据。从临床病例来看，银屑病挟湿并不在少数，但目前尚缺乏对湿与银屑病关系的系统论述。……