钟洋，吴光耀，全红

人体感染人类免疫缺陷病毒（human immune deficiency virus，HIV）后免疫细胞及免疫系统被破坏，容易合并各种机会性感染和恶性肿瘤，最终表现为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），即艾滋病。脑部区域是HIV相关合并症常见的受累部位，报道显示国内HIV感染者中有10%～27%以神经系统损害为首发症状［1］。基底节不仅是本能反射调节中枢的重要组成部分，更在支配和完成随意运动过程中发挥关键作用。有研究［2－3］报道HIV感染者行脑部扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）检查时基底节区域表现异常或病变。艾滋病家庭孤儿是社会上极其弱势的群体，其感染HIV的概率因母婴传播等途径远远高于其他人群。据统计，全球每天有将近1000新生婴儿因母婴传播而感染HIV［4］。然而，DWI大都是仅作为一种影像学检查手段应用于HIV阳性感染者中而没有进行深入研究［5－6］，并且关于多b值DWI应用于对HIV阳性的研究国内外鲜有报道。此外，有关拉伸指数模型DWI的应用研究大都在b＞1000s／mm2条件下进行，忽略了对b＜1000s／mm2范围内的应用探索［7－8］。目前，多b值DWI在对脑部肿瘤的研究中取得了一定的成果。有研究认为多b值DWI可更准确描述良性脑膜瘤的扩散信息［9］。也有研究认为拉伸指数模型DWI中的α值在脑部肿瘤区的异常可为评估脑部肿瘤提供新的方法［10］。本研究关注青少年艾滋家庭孤儿脑部基底节区域，在b＜1000s／mm2范围内对研究对象行脑部多b值（0、50、150、200、400、600、800s／mm2）DWI检查，分析单指数模型DWI中的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）及拉伸指数模型DWI中的分布扩散系数（distributed diffusion coefficient，DDC）和异质性指数α，旨在为HIV阳性的诊断提供参考。……