梁倩雯，钟桂棉，艾竹，向之明

肝脏DWI原理及应用

扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）作为一种检测活体组织内水分子运动状态的无创性成像方法，是从分子水平反映生物体的组织生理病理、代谢等功能状态的成像技术。DWI最初应用于中枢神经系统，随着呼吸补偿及心电门控技术的发展，逐步用于腹部器官病变诊断，目前在肝脏中的应用成为研究热点［1－2］。

人体内水分子由于受细胞的构成、密度、微观结构和微循环等生物、物理特性影响，其扩散会增加或受限。DWI就是在常规MR序列基础上前后对称地各施加一个长度、幅度和位置相等的扩散敏感梯度脉冲。水分子的随机运动速度造成组织信号不同程度地减弱，导致不能完全复相位，并形成组织对比，产生扩散图像［3］。肝脏DWI容易受呼吸、心跳等生理运动影响，要求采集速度快，目前单次激发自旋平面回波成像（SS－SEEPI）扫描速度快并具有较高图像信噪比，被广泛运用于肝脏DWI成像中［1，4－5］。

b值（扩散敏感系数）用以表示扩散梯度和时间参数的关系。在DWI上组织信号衰减包含扩散敏感梯度场方向上各种形式的运动。其组织信号强度变化表示为表面扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC），ADC降低表示限制扩散，反之，则是自由扩散［4］。b值越高，对水分子运动越敏感，但是图像信噪比降低；低b值则相反［6－7］。既往肝脏DWI研究一般认为在保证图像质量的前提下，尽量选择高b值，使肝脏及病灶的对比较好，减少血流灌注影响，ADC值更准确，有利于病变的诊断［8－9］。

肝脏DWI的临床价值及局限

肝脏DWI目前被广泛运用于肝脏疾病的诊断及鉴别诊断。……