摘要：会计电算化是以电子计算机为主体的信息技术在会计工作上的应用，将手工会计信息系统发展演变为电算化会计信息系统。随着跨级电算化的发展，医院也形成以会计电算化为基础的新型管理模式，使得医院的查账、记账、报账等会计工作能够高效进行，缩短了医患人员的等待时间，缓解了医院的工作压力。虽然会计电算化带了巨大的好处，但是医院的电算化管理还是存在着一些不足的地方，需要医院及时进行改进，提高财会管理水平。

一、引言

会计电算化是指充分利用计算机资源对会计数据进行加工或再加工，以获取会计信息、强化会计监督的全过程，它研究如何通过计算机获取会计信息的全过程。医院电算化的实施使会计人员的工作方式产生了重大变革，电算化和以前的手工记账相比不仅提高的记账的准确性，还大大减轻了会计人员的劳动强度，不仅解放了手还解放了大脑。这样一来不仅促进了会计工作职能的转变，还会使财会人员参与预测、决策的可能性进一步加强，有利于促进医院管理，提高效益；促进了会计工作规范化，提高财会人员素质；促进会计理论发展和会计变革。

近几年，由于医院财务会计电算化的使用时间不长，因此对电算化没有统一的协调规划和组织。现阶段医院还没有应对电算化的完善的内部控制制度，再加上财务信息化、网络化技术变化发展瞬息万变，因此对医院会计人员的电算化使用提出了更加高水准的要求。因此医院要尽快使会计电算化迅速、有序的向深层次的发展，我们必须对现阶段会计电算化中出现的问题提出相应的改进办法。

二、医院会计电算化存在的问题

(一)发挥财务管理、分析职能不够，不能及时为医院管理决策层提供分析材料

在现在的信息时代和网络时代，有些医院在会计电算化方面仍沿用传统的会计流程、方法，财务核算集中在简单重复性的事后核算上，包括医院收入、费用报销的录入，耗费了大量的人力，做重复的工作。会计的控制、监督职能、管理职能没有充分发挥，而财务核算因为没有新的技术支持而不够完善。

(二)现有会计人员能力不足

虽然会计电算化已经在医院普及，但是原来的财务工作者，尤其是工龄特别长的财务人员对这种新型的财务系统了解的不够透彻，使用起来就可能不太熟练。即使进行了专业的培训，他们掌握的计算机知识毕竟有限，一旦电脑发生故障，就会束手无策，只能等专业的计算机人员进行修护，严重影响工作效率。所以医院需要多引进一些复合型人才，既精通财会，又能玩转计算机，使得医院的财务人员类别更加完善。

(三)内部控制不到位

传统的财务核算方法，由于财务工作集中在事后核算环节，缺乏事中控制，由于没有对事中控制给医院的经营带来非常大的风险。医院以制度的方式对事中的财务管理提出了要求，但制度都需要人来执行，在缺乏事中控制手段的情况下，制度容易流于形式，无法真正发挥其规范业务流程、加强内部控制的作用。如医院的预算管理，各项经费年初都作了预算，但在年度中按计划执行起来，在医院电算化软件中如缺乏相应的事中控制，则预算执行就容易出现问题，导致的问题有收入、费用的不能按照预算来控制，支出费用过大，预算执行出现较大偏差，医院经营容易出现赤字，产生经营风险，从而影响医院的整体经营活动。

内部控制对于医院会计电算化而言是非常重要的，但是很多医院都没有从思想上和行动上给予内部控制足够的重视，会计人员没有划定明确的权利和责任，使得出现问题无人负责，这是一个很大的安全隐患。医院要对点算系统中的各个工作岗位进行细致化的设置，实行全面责任制，并明确医院财务管理系统中的关系，进行相互牵制。同时，每一项业务发生后，都要经过财务部门的初审和复核，通过后再录入凭证并再次进行审核，记录才算完成，以确保会计信息的可靠性。

(四)适用性弱

市面上的电算化软件要适用于各种各样的企业，基本的财务管理工作能够满足，但其专业性就比较弱，可能不适合医院财务系统的地方很多。在医院的财务电算软件操作中，一些操作人员操作不规范，如月底为赶做报表，电算化软件操作中没有按照对账程序对货币资金、往来款、医疗收入、固定资产、药品等进行对账，提前结账并编制财务报表，后发现出错，导致财务数据的不真实。

如果请专门的软件设计人员进行开发，是比市面上的好，但设计人员毕竟不是医院财务系统的工作者，医疗财务知识匮乏，其软件在以后的使用中必然存在漏洞。医院可以试着和相关的研究院或者大学合作，共同编制针对医院财务系统的电算化软件，可能会有意想不到的收获。

(五)电算化系统运行方面还存在诸多漏洞

医院电化系统未能专机专用，其他部门人员共用计算机，数据的保密与保护存在漏洞；没有安装高效实时监控杀毒软件，没有有效措施防范“黑客”的攻击，没有定期杀毒，被病毒感染导致瘫痪；没有安装UPS，突然断电导致数据丢失；口令管理不规范，口令未做到保密；软件操作人员的操作权限授权随意，没有按照规定应有的权限设置，导致舞弊现象容易产生。

三、结束语

医院会计电算化前进的脚步是坚定的，虽然在其路途上可能会曝露很多的问题，但是医院要积极面对，正面迎敌，并破解之。医院要坚定自己的方向，不断提高电算化队伍的整体水平，充分发挥电算化的优势，不断地提高财会工作效率。