广州开发区医院病案统计室 刘国柱

指数分析法是利用指数体系，对现象的综合变动从数量上分析其受各因素影响的方向，程度及绝对数量。本文采用此法，分析某院2012-2014年住院收入的相关影响因素，以了解费用主要增长特点及原因，从加强医院相关管理，有效提高医院的的经济效益和社会效益的管理方法，具有比较重要意义。

一、资料来源与方法

资料：来源于某院2012年-2014年医院收支情况及经济效益分析年报表。因为该院全部采用计算机联网收费，数据准确可靠。

方法：对某院住院业务收入采用综合指数分析法进行动态分析。把住院业务收入（y）分解成3个因素，其中一个为出院人次（f），另外一个是住院天数（k），最后一个为出院者平均人日费用（x）；运用综合指数分析法测定医院经济效益变动中各因素的影响程度如下：。

表1 因素分析住院经济效益

（一）出院人数影响指数

∑f1k0x0/∑f0k0x0=158534360.4/159319227.2≈99.51%

由于出院人数的减少，其住院效益下降额为：

∑f1k0x0--∑f0k0x0=158534360.4-159319227.2=—784866.8（元）

（二）住院天数影响指数

∑f1k1x0/∑f1k0x0=51568391.4/51497749.8≈100.14%

由于住院天数略有延长，使患者多花钱对住院经济效益的增加额为：

∑f1k1x0-∑f1k0x0=51568391.4-51497749.8=70641.6（元）

（三）每床日费用影响指数

∑f1k1x1/∑f1k1x0=165835111.7/156891480.8≈105.7%

平均每床日费用的逐年增加使经济效益增加额为：

∑f1k1x1-∑f1k1x0=165835111.7-156891480.8=8943630.8（元）

（四）住院业务收入效益指数：

∑f1k1x1/∑f0k0x0=165835111.7/157763434.8≈105.12%

由于出院人数的减少，住院天数的增加，平均每床日费用的增加，住院业务收入增加额为：

∑f1k1x1-∑f0k0x0=165835111.7-157763434.8=8071676.9（元）

（五）指数体系：

（1）相对数体系：

99.51%*100.14%*105.7%=105.33%

（2）绝对数体系：

-784866.8+70641.6+8943630.8=8229405.6（元）

二、结果与分析

分析结果表明：2012年-2014年出院人数下降9.26%，其绝对数下降了1038人，应增收金额为291.4万元。由于住院天数的变化，使得住院费用上升0.14%，医院增加收入7.06万元。每床日费用的增加，使得住院费用上升5.7%，医院增加收入894.36万元。综合来看，住院收入指数增长5.12%，其增加额为807.17万元。

由此可以看出住院经济收入主要影响因素每床日费用,增长率与增加额占了很大比重。引起每床日费用增长的因素许多是医院无法控制的。除去那些不可控因素，在引起经济效益增长的因素中，耗材费用比2012年度增长106%。虽然增长包括社会因素部分（原材料，人工等），但应及时控制，因为它代表了片面追求不正当经济效益的苗头。经济效益增长是医院追求的，但不提倡牺牲社会效益，因为那样会浪费有限的卫生资源。靠提高医疗质量和服务水平来增加医院经济效益，才是正确的发展方向。

综合指数分析法参与医院管理，对医院业务水平变化进行及时、准确的分析，可以辅助医院决策管理，同时还可以挖掘潜力，增加医院竞争力，合理配置财力，物力和人力，不断提高医院的经济效益和社会效益。

[1]沈明霞.应用综合指数法分析我院医疗业务收入.中国卫生统计,2009

[2]汪耘,何亚晶,孙宏等.使用综合指数评价分析医院效益.中国医院统计,2000