刘茂霞，万晓强△，梅浙川，曾庆贵，郑紫丹，陈 娟，肖 潇，刘代江

（1.重庆市急救中心消化内科 400014；2.重庆医科大学附属第二医院消化内科 400010）

不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding，OGIB）是指经常规胃肠镜检查和相关影像学检查未能明确出血原因的持续或反复的消化道出血，常见病变位于小肠［1］。由于小肠具有位置深、长度长，弯曲多等解剖特点，加之检测手段的限制，OGIB的诊断，始终困扰着消化科医生。近十余年来，由于胶囊内镜和双气囊小肠镜的问世，使小肠疾病的诊断和治疗迈上了新的台阶。由于胶囊内镜是一项无创、无交叉感染，安全性好、可完成全小肠检查的方法，故胶囊内镜在OGIB中的诊断价值已得到了充分证明。然而，对于OGIB的患者，胶囊内镜检查的最佳时机目前仍未明确，本研究即做相关探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集重庆医科大学附属第二医院和重庆市急救中心2013年1月至2014年12月接受胶囊内镜检查的OGIB患者76例为研究对象，其中男40例，女36例，年龄18～75岁，平均（47.54±4.25）岁。所有患者按接受胶囊内镜检查时间的不同分为急诊组（最近一次消化道出血后72h内进行的胶囊内镜检查）和非急诊组（最近一次消化道出血72h后进行的胶囊内镜检查）［2］。急诊组患者38例，其中男21例，女17例；年龄（47.75±3.68）岁。非急诊组38例，其中男20例，女18例，年龄（47.27±4.06）岁。患者均以消化道出血为主诊断入院，排除心、脑、肾、血液等全身其他系统疾病导致的消化道出血。行胶囊内镜检查前，患者均接受胃镜、肠镜、上腹CT等检查，未发现明确病变，且均无行胶囊内镜的禁忌证，部分患者行小肠镜检查或手术证实为小肠出血。……