王艳莉

郑州市第三人民医院 郑州 450000

脑出血是脑卒中的一种，严重威胁人类生命健康。其致残、致死率仅次于恶性肿瘤，主要受累人群为老年人群。虽然发病机制尚不十分清楚，但目前认为与遗传、高脂肪饮食、环境污染及高龄等因素相关。我国是老年人口大国，老年人脑出血的发病率不断增高。脑出血后会形成血肿，如血肿扩大则会加重脑组织的压迫，患者预后不良。本文探讨老年人脑出血后血肿扩大的相关影响因素，以期临床诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2008－01—2012－01在我院接受治疗的老年脑出血患者的临床资料；所有患者年龄均≥60岁；均经病史、影像学检查明确诊断为脑出血；所有患者均为高血压脑出血，均合并高血压史；未合并其他颅内器质性病变；临床资料完整。依据患者入院后48h内颅内血肿是否扩大分为。观察组（血肿扩大）33例，对照组（血肿未扩大）73例。2组患者在性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟及饮酒比例差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2 方法及标准 采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表（National institutes of health stroke scale，NIHHS）评估患者神经功能情况［1］。血肿扩大定义为：如首次CT证实血肿≤20mL，复查扩大30%以上为血肿扩大；如首次CT证实血肿＞20mL，复查扩大10%以上为血肿扩大。出血量计算采用CT扫描。

1.3 观察指标 比较2组患者一般资料、脑出血相关临床指标、入院时的血液学指标，包括活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、血糖、C反应蛋白及血脂等指标；分析影响老年脑出血后血肿扩大的相关因素。……