迟艳侠，肖 月，张 杰，麻春莹

(1.佳木斯大学附属口腔医院，黑龙江 佳木斯 154002；2.佳木斯大学药学院，黑龙江 佳木斯 154007)



心理暗示干预在口腔可摘局部义齿修复中的应用①

迟艳侠1，肖 月1，张 杰2，麻春莹1

(1.佳木斯大学附属口腔医院，黑龙江 佳木斯 154002；2.佳木斯大学药学院，黑龙江 佳木斯 154007)

目的：探讨心理暗示干预在口腔可摘局部义齿修复中的应用价值。方法：将口腔可摘局部义齿修复患者178例,随机分为心理暗示干预组及对照组各89例。心理暗示组在活动义齿修复前采用心理暗示干预的方法，对照组未给予任何暗示，按照快速适应型、渐进适应型及弃用型三个等级统计数据，进行对比研究。结果：心理暗示组的快速适应型率显著高于对照组(P<0.05)，渐进适应型率与对照组无显著差异(P>0.05)。弃用型率显著低于对照组(P<0.05)。结论：心理暗示干预应用于口腔可摘局部义齿修复时，可有效减轻可摘局部义齿患者初戴时的异物感，增强患者对可摘局部义齿使用的信心，缩短患者对可摘局部义齿的适应时间，能够使患者坚持戴用，且简单易行，在口腔可摘局部义齿修复中有一定的应用价值。

心理暗示；口腔；可摘局部义齿

可摘局部义齿是口腔牙列缺损的修复方法之一，它是利用余留的天然牙和义齿所覆盖的黏膜，骨组织作支持和固位，修复一个或多个缺失牙，患者能自行摘戴的一种修复体。因其制作时磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于加补零件及修理，且其制作所需设备简单而被广泛采用。但与固定义齿相比，可摘局部义齿的体积大，部件多，初戴时患者有异物感，有的影响发音，甚至引起恶心，因此患者不易于接受。鉴于此种情况，我们将心理暗示干预应用于口腔可摘局部义齿修复的过程中，来对比研究其在可摘局部义齿修复中的作用。

1 资料及方法

1.1 病例收集

收集佳木斯大学附属口腔医院修复科2013-06～2014-06进行可摘局部义齿修复的患者178例，其中男88例，女90例，年龄20～67岁。所有患者均为可摘局部义齿适应证。

1.2 方法

1.2.1 178例患者随机分为两组，心里暗示组89例，男42例，女47例；对照组89例，男46例，女43例。

1.2.2 心理暗示组患者，医生对其采用常规治疗程序的同时进行心里暗示干预：(1)可摘局部义齿修复前，医生给予患者常规的治疗性咨询；(2)对患者进行暗示干预，义齿初戴时会有一定的异物感，但只要有坚持戴用，一段时间内一定会适应。使患者先在心里上接受活动义齿，坚信只要坚持戴用各种不适均会消失。对照组采用常规活动义齿修复程序，未给予任何暗示。

1.2.3 在义齿修复过程中，按照患者活动义齿修复后的反应及适应程度进行分析分为：快速适应型：初戴时存在异物感，但无明显不适，5d后已基本适应。渐进适应型：初戴时异物感明显，但经过坚持戴用，30d后已基本适应。弃用型：初戴时异物感明显，坚持戴用一段时间后仍无法适应，最终弃戴。

1.2.4 将两组患者初戴义齿时的主观感受由专人记录，且修复后的情况由专人回访。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0进行统计分析，以P<0.05作为差别有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 心理暗示组中：快速适应型率显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 心理暗示组中：渐进适应型率与对照组差异无显著性(P>0.05)，见表1。

2.3 心理暗示组中：无法适应型率显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 心理暗示组和对照组患者修复后情况(n，%)

3 讨论

心理暗示，是指人接受外界或他人的愿望、观念、情绪、判断、态度影响的心理特点。个体在无意识的情况下接受他人或外在环境以非常自然的方式向其发送的信息，并作出相应的反应，这种心理现象在人们的日常生活里是非常常见的，它在一定程度上影响着人们的行为与决定。心理专家郝滨认为：心理暗示是指用比较含蓄的、间接的方式，对别人的心理及行为产生影响。从心理机制上讲，心理暗示是一种未必有依据，但却被自我意愿确定的假设，因为主观上已经肯定了它的存在，所以在心理上便会全力倾向于这项心理暗示。目前，在临床的各个领域中，心理暗示已成为一种有效的辅助的治疗方法[1～4]，如心理暗示治疗应用于妊娠剧吐、拔牙恐惧症和减少疼痛等方面具有显著的疗效[5，6]。本研究我们采用心理暗示干预的89例口腔可摘局部义齿修复的患者中，有37例患者在初戴时表示存在异物感，稍有不适，但在5d内不适感消失；35例患者在初戴时表示异物感明显，但在5～10d内不适感消失，15例患者初戴时异物感明显，发音异常，其中11例10～20d内，无明显不适，发音正常，4例20～30d内无明显不适，发音正常；2例患者2个月后仍无法适应，最终弃戴。对照组中有18例患者在初戴时表示存在异物感，稍有不适，但在5d内不适感消失；19例患者在初戴时表示异物感明显，但在5～10d内不适感消失，39例患者初戴时异物感明显，发音异常，其中21例10～20d内，无明显不适，发音正常，18例20～30d内无明显不适，发音正常；13例患者2个月后仍无法适应，最终弃戴。本研究中，心里暗示组中快速适应型率明显高于对照组，弃用型明显低于对照组，而渐进适应型与对照组无明显差异，但其对义齿异物感的程度较对照组低，适应时间也明显较对照组短；本资料显示心理暗示干预应用于口腔可摘局部义齿修复时，可有效减轻可摘局部义齿患者初戴时的异物感，增强患者对可摘局部义齿使用的信心，缩短患者对可摘局部义齿的适应时间，能够使患者坚持戴用，且简单易行，在口腔可摘局部义齿修复中有一定的应用价值。

[1]邓萍.心理干预与晕血晕针患者临床分析[J].中华全科医学，2011，9(4)：596-597

[2]Anderson RU.Chronic prostatitis/chronic pelvic pain: Is there a psychosocial component[J].Can Urol Assoc J，2011，5(5):333-334

[3]谈晴雯，徐继红.脑卒中后吞咽困难的患者护理干预的效果观察[J].临床护理杂志，2012，3(4):39-40

[4]刘茹,王莉,范晓婧.心理暗示对断指再植患者术后疼痛的影响[J].泰山医学院学报,2008,29(11):903-905

[5]徐蓓. 心理暗示对肌注的影响[J]. 浙江中西医结合杂志，2000，1(8)：505-506

[6]李志华.心理暗示下拔牙对患者血压及心率影响的分析[J].口腔颌面外科杂志，2000，(3)：272-273

黑龙江省教育厅科学技术研究项目，编号：12541796。

迟艳侠(1978～)女,黑龙江佳木斯人,硕士,主治医师。

R

B

1008-0104(2015)03-0014-01

2014-12-04)