吴 慧☒（吉水县人民医院彩超室，江西吉水 331600）

腔内超声诊断瘢痕子宫妊娠的价值探讨

吴 慧☒
（吉水县人民医院彩超室，江西吉水 331600）

阴道彩超；瘢痕子宫妊娠；剖宫产

子宫瘢痕妊娠是指妊娠囊种植于既往子宫手术切口瘢痕处，是一种少见的异位妊娠，较为特殊。近年来，随着手术产率的不断提高，子宫瘢痕处妊娠发生率也随之逐渐上升。子宫瘢痕处妊娠起病隐匿，早期诊断非常困难，易发生误诊，如果处理不当或不及时，将导致子宫大出血，甚至破裂，病情危重者则丧失生命。因此，早期明确诊断具有重要意义。本研究旨在探讨经腔内彩超对子宫瘢痕处异位妊娠诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾分析2009年5月-2014年9月在本院妇产科住院，经剖宫产术诊断子宫瘢痕处异位妊娠患者24例，年龄25-46岁，平均30岁。所有患者均有剖宫产病史，其中1次者18例、2次者6例，子宫瘢痕处妊娠距最近剖宫产术后的间隔时间2-7年，平均3.8年。所有患者均有停经史，时间40-94天，平均54.5±10.3天。16例患者伴有阴道少量流血，下腹痛10例，24例患者尿妊娠实验均为阳性。

1.2 仪器与方法 采用Philip-IE 33彩色超声诊断仪，使用阴道探头，探头频率5.0-9.0MHz。所有患者行常规阴道超声检查，排空膀胱，取膀胱截石位，将探头（避孕套隔离）置入阴道内检查。仔细检测下段子宫切口部位彩色多普勒超声回声特点，连续测量妊娠囊的大小3次，取平均值。观察妊娠囊距切口位置，内部有无卵黄囊、胚芽及胎心搏动，特别是与子宫前壁峡部切口的关系，局部的彩色多普勒血流情况。……