贺哲锋，李海霞，赵 耀，宋海燕，王海临☒（巴彦淖尔市医院，内蒙古巴彦淖尔 015000）

尿激酶联合甘露醇治疗脑梗死疗效观察

贺哲锋，李海霞，赵 耀，宋海燕，王海临☒
（巴彦淖尔市医院，内蒙古巴彦淖尔 015000）

脑梗死；溶栓治疗；尿激酶；甘露醇

脑梗死是脑血管病疾病（cerebrovascular disease，CVD）中最常见的类型，约占全部CVD的70%以上［1］。溶栓治疗是目前最重要的恢复血流的措施［2］。尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂是我国主要的溶栓药物，但因为后者价格昂贵，很难在基层医院推广。近年来，我院采用尿激酶联合甘露醇治疗急性（发病6h以内）脑梗死，取得了较好的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年3月至2014年3月在内蒙古巴彦淖尔市医院神经内科住院治疗的300例急性脑梗死患者，其中男191例、女109例，中位年龄60.5岁。纳入标准：（1）发病6h以内；（2）脑功能损害的症状、体征持续至少lh，且症状典型、比较严重者；（3）高分辨率CT排除脑出血；（4）有比较明确的定位体征，肌力3级以下；（5）凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间正常；（6）血压低于180/110mmHg；（7）告知患者家属可能存在的医疗风险，并签署知情同意。排除标准：（1）既往发生过颅内出血，或近3个月有颅脑外伤史，或近3周内有消化系统或泌尿系统出血，或近2周内进行过较大的外科手术，或近l周内有不可压迫部位行动脉穿刺者。（2）近3个月有脑梗死或心肌梗死病史。（3）有活动性出血或出血倾向者。（4）严重心、肝肾功能不全者。（5）血小板计数低于10×109/L，血糖低于2.7mmol/L。（6）妊娠者。

300例患者随机分为对照组、尿激酶组和尿激酶联合甘露醇组，每组各100例，三组患者性别、年龄、治疗前疾病严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……