耿学丽，李晓明，陈向华，肖丽君，宗春光，宋鸿儒☒（.承德医学院附属医院检验科，河北承德 067000；2.承德医学院）

类风湿性关节炎免疫学研究进展

耿学丽1，李晓明1，陈向华1，肖丽君1，宗春光1，宋鸿儒2△☒
（1.承德医学院附属医院检验科，河北承德 067000；2.承德医学院）

类风湿性关节炎；T淋巴细胞；细胞因子

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种系统性、异质性的自身免疫性疾病，主要临床表现为对称性多关节炎症。随着病情的进展，患者逐渐出现关节慢性炎症，导致关节和骨质的破坏、关节肿胀甚至畸形，最终导致功能的丧失［1］。RA的发病率在全球为1%，我国约为0.4%，一般多在25-55岁之间发病，其中女性发病率比男性高2-3倍［2］。随着对RA研究的不断深入，发现RA与T淋巴细胞免疫反应和B淋巴细胞产生自身抗体有关，多种细胞产生的细胞因子及炎症介质的共同参与是造成疾病发生发展的重要原因。本文就T淋巴细胞及细胞因子与RA的关系，综合近几年的研究成果做一综述。。

1 T细胞与RA

激活的T淋巴细胞在RA中处于中心地位，引起RA患者免疫损伤的主要因素与T淋巴细胞产生的细胞因子有关［3］。

1.1 Th1、Th2细胞 1986年，Mosmann等［4］人在小鼠的CD+4T细胞中发现了两种T细胞亚群，即Th1、Th2细胞。1991年，Romagnanis等［5］人发现人类也存在两个类似的T细胞亚群。Th1细胞主要分泌白介素-2、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α等细胞因子，主要介导细胞免疫应答，诱导炎性细胞因子的产生，细胞毒性T细胞（CTL）生长和活化，巨噬细胞活化，主要诱导自身免疫性疾病的发生。Th2细胞主要分泌白介素-4、白介素-6、白介素-10、白介素-13等细胞因子，主要介导体液免疫，抑制单核细胞，促进抗炎性细胞因子的释放，在过敏反应中起主导作用。……