朱　红（无锡市人民医院，江苏无锡214000）



实习护生责任制在普外科病房带教中的应用效果

朱红
（无锡市人民医院，江苏无锡214000）

〔摘要〕目的：分析实习护生责任制在普外科病房带教中的应用效果。方法：选取2013年到2014年到我院普外科病房进行实习的护生100名做为研究对象，随机进行分组，其中对照组为50名，研究组为50名。给予对照组护生采用一般的传统带教模式，给予研究组护生责任制的带教模式。对两组的带教效果进行分析和对比。结果：采用不同的带教模式后，对照组的患者护理满意度为80%，研究组中患者的护理满意度为90%，研究组的护理满意度明显的要高于对照组的护理满意度。组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对实习护生采用责任制的带教模式，大大提高了护理的效果和患者的护理满意度，值得在临床护理带教中大力推广使用。

〔关键词〕实习护生；责任制；临床带教；优质护理服务；普外科病房

一般来说，护士的责任就是要协助医生进行治疗，并且对患者进行各项护理工作。在传统的护理带教过程当中，都是注重医学知识理论的传教和操作示范。护生本身很少有单独护理的机会，因此很多护生缺乏工作的积极性，导致护理的质量水平停滞不前。严重阻碍了护理事业的稳步发展。现对2013到2014年到我院普外科病房中实习的护生100名作为研究对象，对他们采用责任制的带教模式，在很大程度上提高了护理管理水平和服务质量。

1　一般资料和方法

1.1一般资料

选取2013～2014年到我院普外科病房进行实习的护生100名做为研究的对象，年龄范围从19～22岁。随机进行分组，其中对照组为50名，研究组为50名。给予对照组护生采用一般的传统带教模式，给予研究组护生责任制的带教模式。对两组的带教效果进行分析和对比。两组护生在年龄、性别、学习认知水平、动手实践能力等方面都差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组护生一般的传统带教模式，即注重医学理论知识的讲解传授和行为示范。给予研究组护生实行责任制的带教模式，即一对一的进行带教。把实习护生均匀的分为10个小组，每个小组为5名，让每个小组成员独自护理3～4例病情较轻的住院患者，对他们展开各项护理服务工作。具体应该要做好以下几个方面的工作。

1.2.1采用正确的学习方法

实习护生在入科室后，首先应该在护士长的带领下，参观科室的环境，增加科室的熟悉度，方便日后工作的顺利展开。其次是要进行专业系统的知识培训。在培训的过程当中，培训老师应该要把最基本最常见的知识进行讲解，例如：乳房纤维瘤、甲状腺腺瘤、阑尾炎、大隐静脉曲张等等相关疾病的知识。并且要求实习护生能够做好笔记，利用空余时间进行知识的巩固，不断提升自我。培训教师还应该要充分了解每一位护生的具体情况，对于护生比较薄弱的环节（专科护理、病患病情观察分析、健康知识指导等等）应该要进行更加详细的讲解，消除护生的各种内心疑虑。同时，在培训的过程当中，老师还应该要向护生们说明责任制的方法手段、目的、考核制度等，提高护生的学习积极性。培训完成以后，把科室的住院患者平均分给实习护生进行分管护理，并且告知患者这些实习的护生都是经过资深护理导师进行专业培训的，使患者放心，积极与护生配合。

1.2.2对护理质量实行监测

在责任制的带教模式下，培训老师应该要每天监督各个护生的具体工作表现，并给出相对的意见和建议，使护生的护理工作更加完善。科室要定期的开展各种护理讨论会，在会议上，让每一个小组对于本组的护理工作情况和体会进行总结，培训老师要鼓励护生敢于发现问题，表现自己，提出自己的各种意见和建议。针对护理过程中存在的问题，大家要采取讨论的形式提出最终的解决策略，并把这解决策略真正落到实处。实行奖惩制度，对于表现非常优秀的护生，科室的管理人员应该要给予充分的肯定和表扬，对于有过失的实习护生，科室管理人员要给予严厉批评，并让其进行自我检讨和反思，力求护理中出错率为0，保障住院患者的生命安全，提高住院患者对护士的护理满意度。

1.2.3实行严格的考核审查制度

在给予实习护生严格的系统培训之后，应该要对他们进行严格的考核。考核制度应该要充分考虑一下几个方面。

（1）医学理论知识：只有学好了医学理论知识，才能够在日后具体的实践工作中做好正确的指导。培训的老师除了要让实习的护生熟读在校的医学理论知识外，还应该要给予他们其他相关的资料建议，提供一些与本专业相关的护理书籍给予他们学习和参考，并写出自己的护理体会。提高技术操作能力方面：除了要学好基础理论知识外，实习护生还应该要不断的加强自身的技术操作能力。在实际的操作过程中，力求出错率为零。提高护理的水平。（2）沟通技巧方面：护理的过程就是医护人员与患者沟通交流的过程。因此，提高实习护生的沟通技巧非常重要。在实际的交流过程当中，实习护生应该给患者留下平易近人的印象，应该要学会使用各种礼貌用语，语气态度要非常诚恳。在面对情绪较坏的患者，应该要竭力的控制自己的脾气，以真诚的微笑去对待他们，关心他们，感化他们。把天使的美德真正的发挥到淋漓尽致。

1.3带教效果判定

采取我院自制问卷调查表进行满意度分析， 住院患者对两组实习护生的满意度可以分为满意，非常满意，不满意。对两组的患者的护理满意度进行分析和对比。总满意度=（非常满意+满意）/50×100%。

1.4统计学处理

两组护生的护理满意数据采用SPSS21.0统计软件进行分析，计数资料采用率表示，组间比较运用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

给予两组护生不同的带教模式之后，对照组中，患者对护生的护理满意为25名，非常满意为15名，不满意为10名；研究组中，患者对护生的护理满意20名为，非常满意为29名，不满意为1名。数据对比显示，研究组的护理满意率明显要高于对照组的护理满意率。组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1　两组患者对护生的满意度对比

3　讨论

给予研究组一对一的带教模式之后，研究组的护理满意度明显的要高于对照组护理满意度。

在传统的护理带教模式当中，仅仅注重医学理论知识的灌输和行为的示范，实习护生缺乏单独管理患者的机会，导致他们的学习积极性不高，患者病情的观察分析能力和与患者的沟通技巧方面比较薄弱，缺乏高度的责任感。对实习护生实行了责任制的带教模式之后，实习护生们可以独自的对患者进行管理，增加了他们与患者接触的机会，从而可以让他们更加了解患者的具体病情，提高了他们的对患者病情的观察和分析能力。在频繁的接触当中，还增进了彼此之间的感情，让他们能够从患者的角度去思考问题，了解患者的内心所需。实行责任制带教模式后，也从根本上提高了实习护生的主观能动性，在整个护理的过程当中，他们能主动地去关心患者，了解患者，主动地向患者宣传各种健康指导知识，提高服务水平和护理质量。

因此，随着各种医学知识的增多和各种医学行为的反复操作，进入具体的临床实习岗位之后，由于作息不规律、工作压力和某些护生对专业了解不够透彻等原因，导致他们渐渐失去了工作兴致，产生厌烦的情绪，降低对工作的热情度。有些护生甚至会把这种情绪带到工作中来，在实际的护理工作中没有控制调节好自身的情绪，对患者产生消极的护理态度，降低患者对医护人员的好感度，严重影响了医疗行业在公众中的形象和地位。在实行了责任制的带教模式之后，实习护生们拥有更多的机会来接触患者，在他们的精心护理下，患者不仅可以康复出院，也对护理他们的护士充满了敬意，有些患者甚至会通过感谢信的方式来表达自己对护理人员崇高的敬意和感谢。每当这个时候，护生内心就可以得到很大的满足感和成就感，从而继续激发他们内心的小火焰，不断地燃烧着他们对工作的热情。在无形之中帮助他们树立了正确的职业观，提高了自身的职业好感度和认同感。

由于实习护生刚刚踏入社会，知识阅历都不够丰富，在各方面的工作经验和沟通技巧方面都比较欠缺。在对他们实行责任制带教模式之后，他们单独管理护理的机会越来越多，在护理工作中遇到的问题，可以给予他们足够的时间和空间去思考，并找出解决问题的方法。在日积月累当中，护理经验渐渐得到了沉淀和丰富。在与患者频繁接触的过程当中，增进了彼此之间的感情。

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收稿日期：2015-06-22

〔中图分类号〕R47

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0155-02