王艳丽（天津市人民医院，天津300121）



人文关怀护理对膝关节镜下手术患者的影响

王艳丽
（天津市人民医院，天津300121）

〔摘要〕目的：探讨人文关怀护理对膝关节镜下手术患者的影响。方法：选取膝关节镜下手术患者124例，随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理干预和人文关怀护理干预，观察护理后患者的不良情绪及不确定感，评价护理效果。结果：护理前，两组患者SAS、SDS、MUIS评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者上述指标均低于对照组（P<0.05）。结论：给予膝关节镜下手术患者适当的人文护理干预，可显著降低患者的不良情绪及不确定感，提高康复效果。

〔关键词〕膝关节；人文关怀；护理措施

膝关节镜下手术是膝关节疾病常用的治疗方法，相比于传统的膝关节手术，具有创伤小、恢复快、出血少等优点，适用于膝关节损伤、关节炎等疾病的诊断、检查和治疗。本研究对膝关节镜下手术患者给予人文关怀护理，现将研究结果报道如下。

1　一般资料

1.1研究对象

选取2012年7月至2014年7月就诊于我院的124例膝关节镜下手术患者作为研究对象，排除患有严重心、肝、肾不全以及精神病患者，均取得患者及家属同意，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组62例，其中男35例，女27例。年龄27～65岁，平均（42±6）岁。半月板损伤切除21例，韧带损伤重建15例，膝关节滑膜炎18例，骨性关节炎8例。对照组62例，其中男37例，女25例。年龄25～66岁，平均（43±7）岁。半月板损伤切除19例，韧带损伤重建18例，膝关节滑膜炎20例，骨性关节炎5例。两组患者于性别、年龄、手术类型差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组给予常规护理干预，主要内容包括：术前与患者交流，了解患者个人情况，为手术做准备，术中与手术医师密切配合并满足患者需求，术后将患者安置于病房内。

观察组在对照组常规护理基础上给予人文关怀护理干预，主要包括：（1）心理关怀：分析患者的个人资料，了解患者的教育程度、性格，根据患者的心理状况给予适当的心理关怀，向患者讲解手术过程、注意事项、预后、成功案例等，及时开导患者的不良情绪，让患者保持乐观向上的态度；（2）术中关怀：手术开始前将患者送入病房，介绍手术室的情况，让患者熟悉环境，护理人员需要始终守护在患者身边，让患者感觉有所依赖和关怀，协助患者摆好体位，放松身体以最佳状态面对手术，术中可采用必要的关怀的眼神、手势、动作与患者进行简单的交流；（3）术后关怀：术后及时将患者转移到干净舒适的病房，转移过程中保护好膝关节处的伤口，并做好引流措施，询问伤口情况及患者的感受并给予相应处理及解答，让患者感受到人文关怀，密切关注伤口防止伤口感染。

1.3观察指标

（1）分别用Zung焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评价患者情绪[1]；（2）采用疾病不确定性感量表（MUIS）[2]评定患者疾病不确定性，分值越低表示患者不确定感越低，状况越好。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对观察指标进行统计分析，计量资料采用±s表示，组间比较用t检验。分析统计结果，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者情绪及疾病不确定感评分，各项指标护理前差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者各项指标均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1　患者情绪及疾病不确定感评分对比

3　讨论

膝关节结构复杂，属于人体最主要的负重关节。对于膝关节损伤的患者，除因肿瘤或膝关节置换外，几乎均采用膝关节镜手术治疗。此项手术具有创伤小、恢复快等优点，在临床上得到广泛的应用和推广。适当的护理干预更有助于膝关节的康复，防止关节肿胀及血栓形成，加速伤口恢复。

为探讨护理干预措施，本文采取两种护理干预对比的方法做研究。因患者对手术的认识不够，常常产生恐惧、焦虑、不确定感等不良情绪，严重影响患者的康复和治疗，为探讨护理干预效果，本文特将患者的焦虑、抑郁、对疾病的不确定感作为评价指标。护理前，两组患者SAS、SDS、MUIS对比差异均无统计学意义（P>0.05），经过护理后，实验组指标均低于常规组（P<0.05），表明人文关怀护理可显著降低患者的不良情绪，提高患者对手术的认识程度，降低不确定感。人文关怀护理体会有：（1）制定康复计划，与患者及家属保持密切沟通，尽可能的让家属能够参与到计划的实施和制定，调动患者的积极性；（2）术后的定期康复训练是必须的，可改善患者的血液循环，防止术后粘连，鼓励患者早期锻炼，能够尽快改善和恢复膝关节功能[3]。

综上所述，给予膝关节镜下手术患者适当的人文关怀，可显著降低和改善患者的不良情绪，提高恢复速度。

［参考文献］

［1］ 张中华，刘庭惠，邓莹莹，等.认知护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（2）:133-136.

［2］ 夏骏丽，武露，吴伟东，等.危重患者家属疾病不确定感与生活质量及不良情绪的相关性分析[J].中华现代护理杂志，2014，49（23）:2943-2945.

［3］ 徐秋红，潘有朵.关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理[J].护士进修杂志，2015，30（1）:56-57.

收稿日期：2015-06-05

〔中图分类号〕R473

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0152-02