赵禹++++++李迎新++++++王明久等

[摘要] 目的 观察左旋肉毒碱对糖尿病兔勃起功能障碍的改善作用。 方法 选取70只新西兰大耳白兔，将其分为对照组（20只）和糖尿病兔组（50只）[注射链脲佐菌素（STZ，65 mg/kg）建立糖尿病模型]。建模成功后，再将糖尿病兔组随机分为糖尿病兔A组（生理盐水5 mL/d，连续灌胃4周）及糖尿病兔B组（左旋肉毒碱5 mL/d，连续灌胃4周），分别观察各组血糖变化及勃起功能情况。 结果 糖尿病兔组在注射STZ后血糖明显升高，糖尿病A组和B组分别为（21.2±1.2）mmol/L和（19.5±1.5）mmol/L（均>11.1 mmol/L）；糖化血红蛋白值亦明显升高，糖尿病A组和B组分别为（16.2±2.2）%和（14.3±2.0）%；实验前后血糖、糖化血红蛋白比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）。对照组实验前后血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P > 0.05）。糖尿病兔A组兔阴茎勃起实验阳性构成比为32%，糖尿病兔B组兔阴茎勃起实验阳性构成比为53%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 左旋肉毒碱在动物实验早期（6周）中能够部分逆转勃起功能障碍，为其进一步应用于临床奠定了基础。

[关键词] 左旋肉毒碱；糖尿病动物模型；勃起功能障碍

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）02（c）-0014-04

糖尿病（diabetes mellitus，DM）目前已成为全球性的流行病。全世界已达3亿患者。我国最新的流行病学资料显示，糖尿病患病率高达11.6%[1]。糖尿病引起的勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）多见于病史较长的男性糖尿病患者，可对患者的生活质量造成严重影响，占病史10年以上男性患者的50%左右。糖尿病性ED的发病机制尚未完全阐明，以往的研究多集中在神经病变和血管病变的影响，影响一氧化氮（NO）介导的海绵体血管壁平滑肌放松。其他因素，如阴茎血管或海绵体纤维化、海绵体神经分布减少、性腺功能减退、龟头炎、吸烟等亦可造成糖尿病ED。目前治疗糖尿病ED的一般药物如尿道内栓剂、海绵体内药物注射等只能谨慎选择应用。磷……