徐东梅（山东省泰安市妇幼保健院，山东　泰安　271000）

解郁消结汤加减治疗乳腺增生病疗效观察

徐东梅
（山东省泰安市妇幼保健院，山东泰安271000）

［摘要］目的：观察解郁消结汤加减治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：120例随机分为治疗组与对照组各60例，治疗组辨证分型口服解郁消结汤加减煎剂，对照组口服乳癖散结胶囊。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：解郁消结汤加减治疗乳腺增生病效果明显。

［关键词］乳腺增生病；解郁消结汤 ；对照治疗观察

2014年1月至2014年12月，我们自拟解郁消结汤辨证加减治疗乳腺增生病取得满意疗效，总结如下。

1　临床资料

共120例，均为我院乳腺门诊治疗的乳腺增生病患者，均合2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的《乳腺增生病中医辨证分型标准》分型标准。肝郁气滞型78例，痰瘀互结型26例，冲任失调型16例。随机分为两组。治疗组60例，年龄26～60岁、平均38.8岁，病程1个月～3年、平均1.8年。对照组60例，年龄27～59岁、平均37.6岁，病程2个月～5年、平均2.0年。两组年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断标准。①多在乳房外上象限有一扁平肿块， 扪之有豆粒大小韧硬结节， 可有触痛。肿块边界欠清，与周围组织不粘连。②乳房可有胀痛，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解。③本病多见于20～40 岁妇女。④钼钯 X线乳房摄片、冷光源强光照射、液晶热图像等检查有助诊断。必要时作组织病理学检查。

2　治疗方法

治疗组：用解郁消结汤。香附9g，柴胡9g，瓜蒌15g，浙贝母15g，当归9g，陈皮9g，白芍12g，延胡索12g，莪术9g。肝郁气滞型加川芎9g，枳壳9g；痰瘀互结型加海藻12g，橘核12g；冲任失调型加杜仲9g，淫羊藿9g。日1剂，水煎2次混合，早晚分服。

对照组：用乳癖散结胶囊（陕西白鹿制药股份有限公司，国药准字Z20010010）4粒，日3次口服。

两组均30天为一疗程，2个疗程后评估疗效。

3　疗效标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准 》。治愈：乳房肿块及疼痛消失。好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失。无效：乳房肿块及疼痛无变化。

用SPSS17.0统计软件处理，计数资料采用率（%）表示，并采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨　论

乳腺增生病是临床常见病，发病率占育龄妇女的40%左右，占全部乳房疾病的 75%［1］。其病因和发病机理尚未完全清楚，一般认为是黄体素不足和雌激素相对或绝对过多的长期刺激，致使月经周期中乳腺增生和复旧不全，日久而发病［2］。

乳腺增生属中医“乳癖”范畴。《疡医大全·乳癖门主论》曰：“乳癖，……多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也。”发病与肝、脾、肾及冲任相关。解郁消结汤方中香附、柴胡、陈皮、延胡索疏肝理气，当归、莪术养血活血消癥，瓜蒌、浙贝母化痰散结，白芍柔肝止痛。肝郁气滞型加川芎、枳壳行气理脾，痰瘀互结型加海藻、橘核化痰软坚散结，冲任失调型加杜仲、淫羊藿调补冲任。全方疏肝理气健脾，化痰散结兼顾活血消癥，故可取得满意疗效。

［参考文献］

［1］司银套，申贝贝，常宁甫.乳腺增生病中医发病机制与防治思路浅探［J］.江苏中医药，2011，43 （8）：3-4.

［2］刘东平.中医治疗乳腺增生病的进展［J］.贵阳中医学院学报，2011，33（4）：133-134.

［收稿日期］2015-05-15

［中图分类号］R655.8

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）10-0928-02