季雪红 李海龙

过敏性紫癜是一种以微血管变态反应为主要病理改变的全身性血管炎综合征，儿童及青少年多见，且易复发。临床主要表现为双下肢皮肤出血性皮疹，常伴有关节肿痛、腹痛、消化道出血和肾损害。过敏性紫癜病情常反复迁延，易形成免疫复合物引起组织损伤。目前临床上并无治疗过敏性紫癜的特效药，主要给予对症综合治疗，但效果并不理想，许多患者病情仍然迁延反复，易合并肾脏损害。本研究观察白三烯拮抗剂孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜的临床疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月～2013年12乌鲁木齐市第一人民医院住院治疗的过敏性紫癜患儿85例，全部病例均符合《诸福棠实用儿科学》有关诊断标准[1]，均为首发病例。所有患儿被随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=43）。治疗组男27例，女15例，年龄5～14岁，平均(8.2±0.2)岁。对照组男24例，女19例，年龄4～14岁，平均(7.8±0.3)岁。2组患儿性别、年龄、病情轻重比较差异均无统计学意义。见表1。

表1 2组患儿一般资科比较（n）

1.2 治疗方法 2组均常规使用大剂量维生素C、双密达莫、西咪替丁、小剂量低分子肝素钠，有感染者给予抗感染治疗。治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠（顺尔宁，默沙东制药有限公司，国药准字J 20070070），2～6岁患儿4mg/晚、6～14岁患儿5mg/晚口服，持续治疗4周。

1.3 观察指标 观察并记录2组患儿主要临床症状、体征消失时间以及不良反应发生情况。临床疗效评价标准：（1）显效：用药1周内无新紫癜出现，2周内症状、体征完全消失且无反复；……