陈伟　韩泉洪

[摘要] 大泡状视网膜脱离是特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变非典型并发症，临床上所见不多，但其通常会导致视力的永久损伤。本文从该病的病因、机制、临床特点、诊断、治疗等方面对大泡状视网膜脱离进行阐述，重点在于引导临床医生认识此病，并能进行正确的处理。

[关键词] 特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变；大泡状视网膜脱离；DACE

[中图分类号] R774.12 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）04-0158-03

[Abstract] Bullous retinal detachment has been described as an atypical complication of idiopathic central serous retinopathy（ICSC）. Failure to differentiate this condition may lead to exacerbation of the disease and permanent visual loss. The aim of this summary was to describe this disease from the pathogenesis， mechanism， characteristic， diagnosis and therapy， in order to recognize and treat it properly.

[Key words] Idiopathic central serous retinopathy；Bullous retinal detachment；DACE

特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（idiopathic central serous retinopathy，ICSC）是一种临床常见疾病，大泡状视网膜脱离作为一种特殊类型的渗出性视网膜脱离，是ICSC的非典型严重表现。尽管ICSC在大多数情况下被认为是一种可以自愈的疾病，但对于辨认ICSC并发大泡状视网膜脱离是非常重要的，如果将其误诊断为脉络膜和视网膜的炎性病变，会导致错误的治疗方案，使病情加重并能导致永久性的视力丧失[1，2]。近几年来，随着对大泡状视网膜脱离认识的逐渐增加，临床上对ICSC并发大泡状视网膜脱离在发病原因、临床表现及治疗等方面有了更加深入的了解。

Gass1973年报道了5例8眼继发于浆液性色素上皮脱离的非孔源性视网膜脱离，并第一次提出了大泡状视网膜脱离的概念，当时认为其特征是视网膜后极部的多发性色素上皮屏障损害，视网膜形成多处泡状隆起，并根据脱离的形态称为大泡状视网膜脱离[3]。随后几年，根据其发病机制为视网膜色素上皮细胞损伤命名为多灶性后……