白云英　福建省泉州市儿童医院NICU　362000

早产儿随访管理与早期干预的临床观察

白云英福建省泉州市儿童医院NICU362000

摘要目的：探究早产儿随访管理与早期干预的效果。方法：选取2012年2月-2013年2月我院120例早产儿作为本次观察的对象，对所有入选早产儿建立随访专案管理，同时对早产儿脑神经发育采取定期监测措施，观察组60例实施早期干预措施，对照组60例未实施早期干预措施，进一步对两组早产儿1岁时脑神经发育水平进行对比分析，同时比较两组患儿家属对早期干预的满意度。结果：观察组早产儿1岁时脑神经发育水平明显高于对照组(P<0.05)；观察组患儿家属对早期干预的总满意度(96.67%)明显高于对照组(63.33%)，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：对早产儿在实施随访管理的基础上，定期做好脑神经发育的监测，同时采取早期干预措施，能够使小儿残障发生情况得到有效降低，进一步为早产儿生命健康提供充分有效的保障。

关键词早产儿随访管理早期干预

对于早产儿来说，倘若出现脑损伤症状或者生产发育偏离状况等，便需要采取及时有效的早期干预措施，这些才能够保证早产儿的生命安全[1]。本组抽取了120例早产儿患者作为观察对象，其目的是探究早产儿随访管理与早期干预的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组120例早产儿均为单胎妊娠者，男78例，女42例；所有早产儿均建立随访专案管理，其中观察组60例实施早期干预措施，对照组60例未实施早期干预措施。

1.2方法(1)观察组：做好入选早产儿脑神经发育监测工作，采取早产儿20项神经行为，包括肌张力评价、关节活动度评价、神经发射检查以及精神神经发育量表检查评估等[2]。采取定期监测措施，进一步做好每一次监测结果的详细记录，并针对监测结果提出相关性指导意见。若早产儿出现异常症状，需及时采取早期干预措施，并实施康复治疗。(2)对照组60例早产儿主要进行随访检查，做好早产儿脑神经发育监测工作，不采取早期干预措施与康复治疗。

1.3判定标准对两组早产儿1岁时脑神经发育水平进行对比分析，分为“达正常标准”与“落后”两项[3]。同时，比较两组患儿家属对早期干预的满意度。采取自制问卷调查法，设百分制，将患儿家属对早期干预的满意度分为四个等级，即为：(1)非常满意：≥90分；(2)满意：76～89分；(3)一般满意：60～75分；(4)不满意：<60分；总满意度=(非常满意+满意+一般满意)/总例数×100%[4]。

1.4统计学分析文中所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理,统计方法采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组早产儿1岁时脑神经发育水平比较观察组早产儿1岁时脑神经发育水平明显高于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。详见表1。

表1　两组早产儿1岁时脑神经发育水平比较〔n(%)〕

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组早产儿家属对早期干预的满意度比较观察组患儿家属对早期干预的总满意度(96.67%)明显高于对照组(63.33%)，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。详见表2。

表2　两组早产儿家属对早期干预的满意度比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

1岁以内是婴儿脑神经发育的重要阶段，对于早产儿来说，如果在此阶段有脑损伤或者生长发育偏离状况产生，便需要采取及时有效地早期干预措施，同时根据早产儿实际情况采取有针对性的康复治疗。这样才能够使早产儿脑神经得到有效修复，进一步使早产儿生命安全得到有效保障。由于小儿脑损伤症状在早期没有特异性，因此在医院做好随访管理便显得极为重要，在随访管理过程中还需要对早产儿的脑神经发育情况实施严谨的监测，以此使早产儿发生残障的状况实现有效避免[5]。近年来，随着医疗水平的逐渐进步，早产儿存活率大大提升，在早产儿救治工作中，随访管理的建立与早期干预措施的实施起到了非常显著的作用。黄燕春[6]等经研究表明，实施随访管理并采取早期干预措施的早产儿，1岁时脑神经发育水平普遍达正常标准；而仅仅实施随访管理但没有采取早期干预措施的早产儿，1岁时脑神经发育水平普遍较为落后。由此可知，在早产儿的救治过程中，不但需要建立随访管理专案，而且还需要实施早期干预措施，做好早产儿的康复治疗，以此为早产儿的生命健康提供保障依据。

本文观察组60例早产儿实施早期干预措施，对照组60例早产儿未实施早期干预措施，结果表明：(1)观察组早产儿1岁时脑神经发育水平明显高于对照组(P<0.05)。(2)观察组患儿家属对早期干预的总满意度(96.67%)明显高于对照组(63.33%)，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。

综上所述，对早产儿在实施随访管理的基础上，定期做好脑神经发育的监测，同时采取早期干预措施，具有显著的临床价值作用，能够使小儿残障发生情况得到有效降低，进一步为早产儿生命健康提供充分有效的保障依据。

参考文献

[1]马立新，张毅，俞红，等.早期干预对高危儿智能发育的随访研究〔J〕.中国妇幼保健,2014,29(4):560-562.

[2]蔡项青.早产儿随访管理模式初探〔J〕.浙江实用医学,2014,19(3):204-205，231.

[3]罗蓉，母得志.建立早产儿脑损伤的随访与早期干预体系〔J〕.四川大学学报：医学版,2013,44(2):265-269.

[4]姜晓燕，赵玉德.高危新生儿规范管理的模式探讨及评价〔J〕.实用预防医学,2010,17(10):2012-2013.

[5]罗淑媛，周静，周莉.高危儿神经行为发育监测及早期干预的研究进展〔J〕.中国康复,2011,26(2):139-141.

[6]黄燕春，刘振寰.早期干预对早产儿心身发育影响的研究进展〔J〕.中医儿科杂志,2011,7(6):56-59.

(编辑紫苏)

收稿日期2015-03-25

中图分类号：R725

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)23-3293-02