刘雯

饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果观察

刘雯

目的研究饮食护理在甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病患者护理中的效果。方法150例甲亢合并糖尿病患者, 随机分为研究组和对照组, 各75例。对照组患者进行常规临床护理, 研究组患者在常规护理上进行饮食护理, 比较两组并发症出现情况。结果研究组患者并发症发生率为16%, 低于对照组的32%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对甲亢合并糖尿病患者进行饮食护理, 能够降低患者出现并发症的情况, 明显提升治疗效果, 促进患者病情的康复, 饮食护理安全性高, 临床护理意义积极。

甲亢合并糖尿病；饮食护理；临床效果

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,甲状腺分泌过多激素, 造成机体代谢异常, 影响了机体的偿还能力, 进而导致糖尿病的出现。对患者进行饮食护理, 调整患者饮食结构［1］, 从饮食方面来调节患者的新陈代谢, 从而提升护理的效果。本文对饮食护理的效果进行了分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年7～12月诊治的甲亢合并糖尿病患者150例作为研究对象。患者的临床资料完整, 具有代表性。纳入标准：符合临床对于甲亢合并糖尿病的诊断标准, 其中炎性甲亢45例, 弥漫性毒性甲状腺肿大51例,妊娠性甲亢28例, 药源性甲亢36例；患者中1型糖尿病80例, 2型糖尿病70例。男85例, 女65例, 年龄41～60岁。按照护理方法的不同分为对照组和研究组, 各75例。两组患者性别﹑年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者进行常规的临床治疗和护理,抑制甲状腺, 控制患者的血糖, 服用降糖药物。药物治疗方法：丙硫氧嘧啶片50 mg/次, 6次/d, 当患者的甲状腺缩小后,减少药物为20 mg/次, 4次/d；二甲双胍缓释片500 mg/次, 2/次,餐后服用。根据患者的血糖情况适当的增减药物剂量。在患者用药期间要注意观察是否出现了不良反应, 及时进行处理。

研究组患者在对照组患者治疗护理的基础上进行饮食护理［2］。患者的饮食要低糖低热量, 减少碳水化合物的摄入,均衡的搭配饮食和热量, 保证食物的多样化, 营养结构完整。控制患者的热量摄入, 饮食要清淡, 尽量少食用油炸类﹑脂肪含量高的食物。保持低糖的饮食结构, 控制淀粉﹑甜度高的饮食摄入, 多食用新鲜的水果﹑蔬菜等, 肉类食物也要适当。每天固定食用牛奶﹑鸡蛋等, 保证机体蛋白质的供应,从而满足新陈代谢的需要。不要过度的控制血糖, 避免发生低血糖等不良反应。

1.3 观察指标 比较两组患者在护理期间出现的并发症情况, 主要包括周期麻痹﹑甲亢危象﹑低血糖昏迷﹑酮症酸中毒。比较两组患者并发症情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者并发症情况要少于对照组患者(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者并发症情况比较［n, n(%)］

3 讨论

甲亢患者体内的甲状腺激素水平增高, 造成对胰岛B细胞功能的拮抗, 胰岛素分泌减少, 糖原合成增多, 小肠绒毛对葡萄糖的代谢功能减弱, 进而引发糖尿病的出现。对于甲亢合并糖尿病的治疗, 主要为药物控制甲亢的病情, 纠正患者的糖脂代谢紊乱。甲亢患者一般进食比较多, 糖分的摄入会远超过人体的糖代谢需要, 会加重糖尿病的病情, 因此在临床治疗中, 需要对患者进行饮食护理, 控制糖的摄入。

对甲亢合并糖尿病患者进行饮食护理, 能够缓解糖尿病的症状, 让患者利用外源性的能量, 减少脂肪分解酮体, 从而减少患者出现酮症酸中毒的并发症［3］。相比药物治疗, 饮食护理有着更高的安全性, 避免患者由于降糖药物导致的低血糖情况, 因而低血糖情况出现少。调整患者的饮食结构,能够帮助恢复患者体内正常的新陈代谢, 减轻患者的临床症状, 提升患者治疗的依从性。患者要少食多餐, 低糖分饮食结构, 减少碳水化合物的摄入, 从而降低体内的血糖水平,保证足够蛋白质的摄入, 满足正常代谢的需要。饮食护理简单易行, 并且成本低, 更加容易被患者接受［4］。饮食护理更加照顾患者的日常生活, 体现了以人为本的护理思想, 有助于提升医院的护理水平, 饮食护理不同于药物治疗, 安全性高, 操作性更强, 为临床护理提供了更好的方向。本次研究结果显示, 研究组患者在常规药物治疗的基础上进行了饮食护理, 患者的血糖﹑甲亢情况都得到了很好的控制, 研究组患者并发症出现的情况均少于对照组患者, 说明饮食护理具有非常好的护理效果。在临床研究中, 关则雄等［5］研究了饮食护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病的应用效果, 患者的并发症少, 血糖得到了很好的控制, 与本文研究的结论相同,说明本文研究具有一定的科学性, 但是本次研究患者仅具有一般临床代表性, 因此相关研究还需要临床治疗不断的完善。

综上所述, 对甲亢合并糖尿病患者进行饮食护理, 能够有效的控制甲亢病情和患者的血糖, 减少并发症的出现, 患者的治疗依从性高, 饮食护理安全性高, 值得在临床护理中推广和应用。

［1］王莉.饮食护理在甲亢合并糖尿病中的应用分析.大家健康(学术版), 2015,15(7):176.

［2］范晓芬, 潘爱娣, 罗淑凤, 等.甲亢合并糖尿病患者的饮食干预.中外健康文摘, 2014, 23(8):45-19.

［3］谢永红.甲亢合并糖尿病的饮食护理.中国医药导报, 2015, 26(8):26-29.

［4］王光琳, 杨莉莉, 孙晓娟, 等.治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的饮食护理.功能与分子医学影像学杂志(电子版), 2015,45(6):78-80.

［5］关则雄, 关汉分, 黄祝娇, 等.饮食护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病的疗效观察.中国医药导报, 2014,15(8):16-19.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.184

2015-08-10］

116027 辽宁省大连市第六人民医院