王新梅

脑出血患者护理中临床护理路径的应用价值评析

王新梅

目的评析脑出血患者护理中临床护理路径的应用价值。方法94例脑出血患者随机分成常规组和临床组, 每组47例。常规组患者在住院期间接受常规护理, 临床组患者在住院期间接受临床护理路径护理, 比较两组并发症发生率﹑住院时间及对护理的满意度。结果临床组患者的并发症发生率及住院时间均明显少于常规组, 对护理的满意度明显高于常规组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用临床护理路径对脑出血患者进行护理, 能有效降低患者的并发症发生率, 缩短患者的住院时间, 提高患者对护理的满意度, 临床护理路径在脑出血患者的护理中具有很高的应用价值。

脑出血；临床护理路径；并发症发生率；护理满意度

随着居民生活水平及饮食结构的改变, 脑出血的发病率呈上升趋势, 且越来越年轻化［1］。脑出血是老年人常见的疾病之一, 具有很高的致残率和致死率, 对患者的生命和生活有很大的制约。在对患者进行积极有效治疗的同时, 科学的护理方法能有效提升并巩固患者的临床治疗效果［2］。作者就采用临床护理路径对脑出血患者进行护理, 探究其在脑出血患者护理中的应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2015年1月本院收治的94例脑出血患者, 所有患者均经影像学检查确诊为脑出血。所有患者随机分成常规组和临床组, 每组47例。常规组男女比例为29∶18, 年龄最小53岁, 最大84岁, 平均年龄(61.35±8.34)岁, 出血量最少23 ml, 最多84 ml, 平均出血量(53.64±10.12)ml；临床组男女比例为28:19, 年龄最小54岁,最大85岁, 平均年龄(61.47±8.29)岁, 出血量最少25 ml, 最多86 ml, 平均出血量(53.78±10.74)ml。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组患者在住院期间接受常规护理, 即护理人员遵照医嘱给予患者药物治疗, 生命体征监测等, 同时向患者讲解相关的注意事项。

1.2.2 临床组患者在住院期间接受临床护理路径护理, 主要是根据不同患者的病情及性格特点, 制定相关的护理计划,对患者进行入院指导﹑饮食指导﹑药物治疗﹑健康宣教﹑心理护理﹑功能康复﹑出院指导等。

1.3 评价指标 记录常规组患者及临床组患者的并发症发生率﹑住院时间, 并采用本院自制满意度调查表调查两组患者对护理的满意度, 进行比较。满意度分为非常满意﹑比较满意﹑一般及不满意, 总满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在住院期间, 临床组有2例患者发生并发症, 并发症发生率为4.26%(2/47), 常规组有9例患者发生并发症, 并发症发生率为19.15%(9/47), 临床组并发症发生率明显低于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。临床组患者的住院时间为(9.86±2.34)d, 常规组为(17.24±3.88)d, 临床组患者的住院时间明显短于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。临床组患者对护理的总满意度为95.74%(45/47), 明显高于常规组的78.72%(37/47), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者对护理的满意度对比［n(%)］

3 讨论

脑出血是指大脑内血管破裂导致的出血, 在脑卒中占25%左右, 脑出血的发病原因主要与脑血管病变有关, 如糖尿病﹑高血脂﹑高血压﹑血管老化等, 患者一般在情绪激动﹑用力过度时发病, 具有较高的致残率及死亡率［3］。幸存的脑出血患者可能会出现不同程度的认知障碍﹑运动障碍﹑语言障碍等。

脑出血患者的护理在其治疗中具有很大的作用, 有效的护理不仅能提升患者的临床治疗效果, 还能改善患者的预后,提高患者的生活质量。常规护理只是遵照医嘱对患者进行药物治疗, 生命体征监测, 并没有以患者为中心, 根据患者的情况进行相应的护理, 缺乏一定的人性化理念, 临床护理效果较差［4］。

临床护理路径是通过对患者的基本情况及病情进行了解, 以患者为中心, 制定相应的护理计划, 主要内容包括入院指导﹑饮食指导﹑药物治疗﹑健康宣教﹑心理护理﹑功能康复﹑出院指导等。护理人员在患者的住院期间, 严格按照制定的计划进行, 选择有经验的护士对患者进行临床检查﹑健康宣教﹑功能康复等, 详细记录患者的病情发展及生命体征, 加强与有负面情绪的患者之间的交流, 消除其不良情绪。责任护士应该与护理人员一起查房, 同时还需要检查患者的临床护理路径的实施情况, 发现问题, 并提出有针对性的处理方法解决问题, 降低脑出血患者危险事件发生率及并发症发生率。在患者出院前, 对患者及其家属进行院外护理指导,并对患者的饮食给出建议, 促进脑出血患者康复［5］。本次研究结果显示, 临床组患者的并发症发生率明显低于常规组,住院时间明显短于常规组, 对护理的满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 临床护理路径能有效降低患者的并发症发生率, 缩短患者的住院时间, 提高患者对护理的满意度, 临床护理路径在脑出血患者的护理中具有很高的应用价值。

［1］王金兰,陈玉霞,彭红霞,等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用.中国实用护理杂志, 2010, 26(21):13-14.

［2］王小玲,武爱萍,陶莉,等.在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究.中国医药指南, 2010, 8(20):143-144.

［3］徐晓艳,王涛,张顺英,等.临床护理路径在脑出血中应用的效果评价.国际护理学杂志, 2012, 31(10):1863-1865.

［4］高健,张菊芬,尚进,等.临床护理路径对脑出血患者实施效果的Meta分析.中华现代护理杂志, 2012, 18(26):3101-3104.

［5］邓永莲,陈宗宁.临床护理路径对脑出血患者心理和生活质量的应用研究.国际护理学杂志, 2015, 33(11):1453-1454,1509.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.154

2015-08-18］

471000 洛阳市第三人民医院神经外科