李瑞鹏 齐 隽 刘建河

(上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科，上海 200092)



·临床论著·

F16单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂鹿角形肾结石*

李瑞鹏 齐 隽 刘建河*

(上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科，上海 200092)

目的 探讨F16单通道微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)联合输尿管软镜治疗复杂鹿角形肾结石的临床疗效和安全性。 方法 我院2009年5月～2012年9月对35例复杂鹿角形肾结石一期行F16单通道微创经皮肾镜取石术，术后5～7 d行二期MPCNL联合输尿管软镜碎石术，结石粉碎后由一期通道冲出，术后KUB提示结石仍有残余者3～5 d后行三期MPCNL联合输尿管软镜碎石术。 结果 21例二期输尿管镜碎石后结石完全清除，12例三期MPCNL联合输尿管软镜碎石后结石完全清除，2例少量残余结石给予药物排石，术后1个月随访结石排出。均无大出血、感染性休克等严重并发症。35例术后3～6个月随访，均无结石残留或复发。 结论 单通道MPCNL联合输尿管软镜是处理复杂鹿角形结石的一种安全有效的方法。

微创经皮肾镜； 输尿管软镜； 鹿角形结石； 单通道

肾鹿角形结石是指充满肾盂和至少1个肾盏的结石，对于多数肾鹿角形结石，经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是目前首选的治疗方法[1]，但是由于结石的复杂性以及肾盏解剖结构的特点，单一通道经皮肾镜很难将其一次清除，国内外专家曾尝试通过增加穿刺通道数目来处理鹿角形结石，但会增加术后出血以及感染的可能性[2]。输尿管软镜设备的出现为治疗鹿角形肾结石提供了新的方法，可帮助术者观察和击碎常规单通道经皮肾镜下难以处理的肾结石。……