1601例老年患者颅内疾病伽玛刀治疗的护理

2015-03-07张雨竹,张丽君

中华结直肠疾病电子杂志 2015年1期

·护理天地·

张雨竹张丽君

作者单位：150086 哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科四病房(张雨竹)，伽玛刀治疗中心(张丽君)

伽玛刀治疗颅内疾病，作为神经外科微创手术的治疗方法以其不开颅、风险小、痛苦少、疗效好等优势广泛应用于临床，特别是老年患者，多因体弱多病难以承受手术则首选伽玛刀治疗。我院自1996年1月至2013年8月采用OUR-XGD型旋转式伽玛刀共治疗颅内疾病6304例患者，其中60岁以上老年患者1601例，占25.40%。在治疗过程中，我们注重老年人的心理问题及健康状况，立足以人为本，有针对性地实施心理疏导工作，并采取相应的预防及对症护理措施，为老年患者成功实施伽玛刀治疗提供了有效的保证。现将护理体会报告如下。

一、临床资料

1601例老年患者中，男796例，女805例。年龄在60~88岁，年龄分布见表1，疾病分类见表2。

表1　老年患者年龄分布情况表

表2　老年患者疾病分类情况表

二、治疗过程

患者坐位于平板椅上，不能坐位的老年人平卧于平板床上，无菌操作下用2%利多卡因10 ml分别注射于头钉固定点的皮下达骨膜处，将头架固定在骨板上。护送老年患者去核磁共振行立体影像定位，将定位图像经网络传入伽玛刀治疗系统规划制定治疗方案后，患者平卧于伽玛刀治疗床上实施治疗。治疗结束，取下头架，头皮针眼处消毒加压包扎，护送老年患者回病房。平均住院日4天。