符丽英

（海南省海口市妇幼保健院 570203）

计划免疫是根据人群免疫水平和传染疫情监测，按照科学的免疫程序有计划地利用疫苗进行预防接种［1］，对学龄前儿童进行计划免疫接种，有利于提高儿童的免疫力和预防相应传染病的发生［2］。家长对计划免疫接种的认识对儿童接种疫苗的结果最有影响［3］。而随着疫苗种类的增多和免疫规划程序的扩大，常规的宣教方式已难以满足受种儿童家长的需求［4］。本研究通过对比QQ 群平台宣教的方式和常规宣教的方式对学龄前儿童免疫接种的影响来探究QQ 群平台管理对学龄前儿童计划免疫接种的影响。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择2009年6月至2011年6月海南省海口市500名学龄前儿童（2～6岁）的家长，将其分成两组：QQ 群组（n＝250）和对照组（n＝250）。

1.2 方法 QQ 群组儿童家长均经QQ 平台验证后进入QQ群，由本院科室护士长、2名计划免疫人员和2名儿保科医生负责管理，管理人员不定时地发布育儿相关知识和计划免疫相关等知识，同时250名家长可随时在QQ 群里对计划免疫提出相关问题，管理人员将及时做出解答；对照组儿童家长，本院采用常规宣教的方法，对250名家长于接种前后宣教。QQ 群宣教和常规宣教分别进行1年后，即在2012年6月，采用本科设计问卷发放至对照组和QQ 群组家长，回收问卷500份，回收率100%。

1.3 评价指标 包括两组儿童家长对接种疫苗正确程序认知度、儿童8种疫苗及时接种率、家长满意度、两组儿童家长预防相应传染病的正确认知度。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料行t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组儿童家长对接种疫苗正确程序认知度比较 QQ 群组儿童家长对接种卡介苗第1针、甲肝疫苗第1针、乙肝疫苗第2针、脊髓灰质炎疫苗第1针、百白破疫苗第1针、乙肝疫苗第3针、麻类疫苗第1针、流脑疫苗第1针、乙脑疫苗第1针的正确程序认知度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

2.2 两组儿童疫苗接种情况及满意程度比较 QQ 群组儿童按时接种率为96.8%，高于对照组（86.8%），差异有统计学意义（P＜0.01）；QQ 群组儿童家长对疫苗接种的满意程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

2.3 两组儿童及家长对接种疫苗预防相应传染病的正确认知度比较 QQ 群组儿童及家长对接种卡介苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻类疫苗预防相应传染病的正确认知度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；对接种乙肝疫苗预防相应传染病的正确认知度在两组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表1 两组儿童家长对接种疫苗正确程序认知度比较［n（%）］

表2 两组儿童疫苗接种情况及满意程度比较（n）

表3 两组儿童及家长对接种疫苗预防相应 传染病的正确认知度比较［n（%）］

3 讨 论

计划免疫可有效控制传染病的播散和提高人们的免疫力［5］。尤其是学龄前儿童，需经过各种疫苗的接种来提高其免疫力，降低传染病的发病率和儿童病死率［6］。然而，儿童免疫接种直接受家长对计划免疫的认识程度的影响，而常规的宣教方式宣教效果较差［7］。因此，选择更有效的宣教方式有利于计划免疫疫苗接种率的提高。随着科技的进步和社会信息化的发展，越来越多的人使用网络通讯，如QQ、微信等［8］。本研究通过探究QQ 群平台管理对学龄前儿童计划免疫接种的影响，试图寻找一种更好地宣教计划免疫的方式。

本研究中，QQ 群组儿童家长对接种卡介苗第1针、甲肝疫苗第1针、乙肝疫苗第2针、脊髓灰质炎疫苗第1针、百白破疫苗第1针、乙肝疫苗第3针、麻类疫苗第1针、流脑疫苗第1针、乙脑疫苗第1针的正确程序认知度明显高于对照组（P＜0.01）。QQ 群组儿童及家长对接种卡介苗、甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻类疫苗预防相应传染病的正确认知度明显高于对照组（P＜0.01）。说明QQ群宣教方式有效地提高了儿童家长对计划免疫的认识，使家长们懂得了免疫接种的必要性，有利于提高家长对免疫接种的主动性和积极性。由于许多家长对计划免疫的认识不够和经济较差，认为无需接种或担心接种各种疫苗需花费较大的金钱等，没有及时让自己的孩子及时接种相关疫苗［9］。QQ 群宣教的方式，有利于家长们更好地了解国家计划免疫政策，一类疫苗均免费接种和二类免疫接种的重要性［10］，并且更正确地认识了免疫接种的正确程序、各种疫苗可预防相应传染病的优点和传染病对人类的危害等，有利于计划免疫的顺利开展。

本研究中，QQ 群组儿童按时接种率为96.8%，高于对照组的86.8%（P＜0.01）；QQ 群组儿童家长对疫苗接种的满意程度显著高于对照组（P＜0.01）。表明QQ 群宣教的方式较常规宣教的方式更有效地提高了家长们对计划免疫的积极性和主动性，自觉及时地让自己的孩子接受免疫接种。QQ 群的及时性、参与性、共享性，给予儿童家长更灵活多样的沟通方式来接受专业正确的指导，弥补了长期以来群众健康教育的不足，满足了家长的需求［11］，提高了家长们对计划免疫的认可和对免疫接种的认识，对免疫接种的满意度也相应提高。同时，通过医务人员和家长之间的频繁交流，有利于提高家长对医务人员工作的了解和认可，有利于提高医患之间的信任等［12］，并促进计划免疫相关工作的顺利进行。

对如何提高儿童计划免疫质量的研究相对较多，如“健康教育入社区提高儿童计划免疫质量”等，本研究通过采用网络健康教育，更好地利用了现代发达的科技信息，在空间和时间上增加了灵活度和自由性，有利于提高家长的依从性。本研究将医学知识宣传教育和网络信息交流相结合，突破了以往医务人员和患者等面对面交流时的时间和空间的限制，提高了医学知识宣教的效率，具有较高的创新性。

综上所述，QQ 群平台对儿童家长进行免疫接种的宣传教育，提高了他们对预防接种的正确认识，意识到计划免疫的重要性和必要性，使家长们积极配合免疫接种工作，全程按时地完成计划免疫，有效地提高了疫苗接种的覆盖率和及时率，促进了传染病的预防工作，因此，QQ 群平台宣教的方式可广泛应用于临床。

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