霍亚杰，温玉洁，刘陶文，夏含笑

血清Ang／Tie2、VEGF在糖尿病肾病病情评估中的应用价值

霍亚杰1，温玉洁2，刘陶文2，夏含笑2

摘要目的 观察血清中血管生成素-1（Ang-1）、血管生成素-2（Ang-2）及其受体Tie2与血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病肾病（DN）病情进展中的水平变化规律，探讨平衡其比率在DN中的重要性。方法 选取2型糖尿病患者60例，依据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常白蛋白尿患者20例（DM1组）、微量白蛋白尿患者22例（DM2组）、大量白蛋白尿患者18例（DM3组），另设健康对照患者22例（NC组）。采用ELISA法检测受试者血清Ang-1、Ang-2、Tie2、VEGF水平，同时检测相关生化指标。结果 ①DM1组血清VEGF、Ang-2水平高于NC组，DM2组、DM3组进一步升高，4组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。②DM1组血清Ang-1水平高于NC组，DM2组、DM3组逐渐下降，4组间差异无统计学意义。③Tie2水平差异无统计学意义。④UAER与Ang-2、VEGF呈正相关性（r＝0.470、0.404，P＜0.01），与Ang-1呈负相关性（r＝－0.310，P＜0.05）；Ang-2 与VEGF、Tie2呈正相关性（r＝0.450、0.725，P＜0.01）；Ang-1与Tie2呈正相关性（r＝0.571，P＜0.01），与Ang-2、VEGF呈负相关性（r＝－0.497、－0.396，P＜0.01，P＜0.05）。⑤以UAER为应变量行多元线性逐步回归分析显示：Ang-1、Ang-2、VEGF、肌酐进入回归方程，是影响UAER的独立相关因子。结论 血清中Ang-1、Ang-2、Tie2、VEGF水平与DN密切相关，可能参与了DN的发生发展，并影响DN病情的进程。检测血清Ang／Tie2及VEGF可作为评估DN病情的重要指标。

关键词糖尿病肾病；血管生成素；血管内皮生长因子；Tie2；尿白蛋白排泄率

2014－12－13接收

2广西壮族自治区南溪山医院内分泌科，桂林 541002

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是导致终末期肾病的一个首要原因，累积发病率为25%～40%［1］，由于糖尿病患病率增加及生存期的延长，DN人数逐年上升。随着病情进展，患者最终要靠血液透析或肾移植来维持生命。目前临床上常采用尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate， UAER）来诊断评估DN，通过控制血糖、血压，改善血脂及肾脏血流动力学延缓DN的进程。……