●本期责任主编——杨涛

提高1型糖尿病诊断、治疗及综合管理水平

●本期责任主编——杨涛

我国是1型糖尿病(T1DM)发病率最低的国家之一，但是由于我国人口基数大，实际患者人数并不少。在全国范围内加强提高对T1DM的诊断、治疗水平，构建T1DM综合管理体系，具有十分重要的临床意义。本期围绕T1DM的热点临床问题，从多角度展开论述。这些文章有助于提高医务工作者对该病诊治能力，为我国T1DM临床管理和深入研究积累更多的有力证据。

■ 《T1DM 终生管理：ADA 立场声明》

2014 年6 月第74届美国糖尿病协会（ADA）科学年会首次发布专门针对1型糖尿病管理的立场声明——《T1DM 终生管理：ADA 立场声明》，该声明对指导临床意义重大。本期特请专家对指南部分内容进行解读，并结合中国实际情况为所有年龄段的1型糖尿病患者管理提供具体指导意见。

关于1型糖尿病的诊断

1型糖尿病患者人数在不断增加，1型糖尿病患者中更多的是成年人。而且在那些成年起病糖尿病患者中，其诊断常常是不明确的。ADA 立场声明特别强调了胰岛自身抗体检测在T1DM诊断中的价值，对于仅仅依靠临床特征诊断T1DM的传统做法提出了质疑。声明指出胰岛自身抗体阳性是T1DM的标志，是诊断自身免疫性T1DM的关键指标。在临床工作中，对于新诊断的糖尿病患者应积极进行胰岛自身抗体的检测，特别强调早期检测具有最高的阳性率，即使是临床特征上表现为2型糖尿病的患者，也不应该断然摒弃1型糖尿病的诊断，应进行胰岛自身抗体的检测以鉴别。……