李霞

中南大学湘雅二医院内分泌科

1型糖尿病两例诊治分析

李霞

中南大学湘雅二医院内分泌科

2 Cases of Type 1 Diabetes Mellitus

do i:10.3969/j.issn.1672-7851.2015.01.017

李 霞 医学博士，副教授，硕士生导师；中南大学湘雅二医院内分泌科副主任医师，中南大学糖尿病中心副主任；中国医师协会内分泌代谢医师分会青年副主任委员，中华医学会糖尿病学分会1型糖尿病学组副组长，中华医学会糖尿病学分会神经病变学组委员；首批湖南省高层次卫生人才“225”工程“湖南省医学学科骨干人才”培养对象；《中华糖尿病杂志》青年编委，《中国实用内科杂志》编委；国家自然科学基金和北京市自然科学基金评审人；获得中华医学会“首届胰岛素分泌研究新星奖”，“自身免疫糖尿病的诊断与治疗研究”获2012年和2004年湖南省科技进步一等奖（排名第二和第六）；参与编写“中国1型糖尿病诊治指南”（2013年版）及其他内分泌专著4部。

1型糖尿病(T1D）是糖尿病中的重要亚型，其以自身胰岛β细胞破坏、内源性胰岛素分泌缺乏导致血糖升高并产生相关急慢性并发症为主要病理生理过程。经典T1D常以起病急骤、“三多一少”及自发酮症表现突出、依赖外源性胰岛素治疗为主要临床特征。胰岛自身抗体阳性为自身免疫性T1D的重要诊断依据。成人隐匿性自身免疫糖尿病（latent autoimm une diabetes in adu lts,LADA）是T1D中的缓慢进展亚型，其具有介于经典T1D与2型糖尿病（T2D）之间的临床表现及自身独特的诊疗方案。临床工作者应能对上述类型的糖尿病作出准确判断，并给予合理的治疗方案。现选取典型经典T1D与LADA病例加以分析，希望能为临床工作提供一定帮助。……