杜爱萍

（襄阳职业技术学院， 湖北 襄阳 441050）

一、课题研究的背景

随着高等职业技术教育的快速发展，社会对高素质人才的培养规格要求越来越高。为此，2006年教育部提出：要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，把“工学结合”作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点，带动专业调整与建设，引导课程设置、教学内容和教学方法改革。文件出台后，我国各地区的高职院校相继开展“工学结合”的教学改革，基本上都集中在工科专业开展，改革的重点在实践教学环节。由于受行业和专业特殊性等因素的制约，高职护理专业在“工学结合”实践教学改革方面开展的不太普遍，其中临床教学与理论教学的衔接是护理教学中的难点，也是薄弱环节，受到了护理教育界与管理界的高度重视。国家教育部、卫生部也推出了一系列的改革措施，使培养的护理人才更加适合临床的需求。只有在护理教育中高度重视护理理论与实践的结合，才能达到《护士条例》与临床实践对护理工作的要求。因此，研究高职护理专业如何实施“工学结合”教学改革，就十分必要和具有针对性。

二、课题研究的主要内容

（一）遵循护理教育的规律，探索护理专业“工学结合”实践教学模式

本研究在襄阳职业技术学院（以下简称“我院”）医学院2006级全日制护理12个高职班中开展。一是制定教学改革计划，在理论中加强实践教学，改革传统的见习、实习和实训方法，创新实践教学模式即理论—实践（早期接触临床）—理论—实践的培养模式。第一学年学习人文工具课程、专业基础课程、常用护理技术；第二学年，在学习临床护理课程的基础上，分别安排2～4周进入教学医院，进行“实习式见习”，早期接触临床；第三学年到医院进行实习或顶岗实习。二是确定合作教学医院，加强学校和医院合作关系，组建专兼职教师团队，实施“实习式见习”。

（二）总结护理专业“工学结合”实践教学模式改革成效

教学过程完成后，护生认真撰写实习报告，并由指导教师对其见习或顶岗实习情况进行客观的考核和评价，对在相同的合作医院实习的护生进行综合素质的考核。通过考核和评价的结果进行对比研究，探讨学生能力影响因素，包括学生专业知识掌握、技术操作能力、临床思维能力等。

（三）探讨“双师型”教师队伍建设及与合作单位共享专业教学资源的机制建立问题

“实习式”见习由学校和医院双方老师参加，学校充分有效地利用医院的教育资源，医院也将新技术、新进展应用到教学中，共同制定教学计划。双方合作培养人才，有效地促进了学生对行业主流技术的掌握和专业核心能力的提高。医院直接向他们渗透了职业道德、法律法规以及医院文化，培养了学生良好的职业素养和道德信念，使人才培养模式进一步优化。

三、课题研究取得的成果

（一）构建了护理专业与“工学结合”相一致的实践教学模式

改革护理专业教学内容、教学方法，构建“理论—实践（早期接触岗位）—理论—实践”的实践教学模式。该教学模式既与“工学结合”相一致，又能够满足学生的理论学习、技能学习以及取得护士执业资格的需要。

（二）树立高职教师新型教育理念

“工学结合”教学不止是一种方法，更是一种理念，即指向于理论与实践融合的教育。只有对专业实践性和教师教育的实践导向的充分认识，才会对教师教学的改善产生实质的影响。

（三）建立了适合护理岗位群需求的、适应现代护理理念的课程体系

建立适合护理岗位群需求的、适应现代护理理念的课程体系，同时建立与合作单位共享专业教学资源的机制，开展对外交流，发挥社会服务功能，形成有特色的护理人才培养模式。并通过护理专业的建设带动其他医学专业的建设，起到教育示范作用。

（四）建立实践教学质量科学评价监督管理机制

建立了学院以实践实习教学管理与督导、实践实习质量监控、实践实习单位评价等主要形式的教学质量评价监督管理和运行机制。

（五）加强了“双师型”教师队伍建设

教师同护生一起进入临床，指导帮助护生的学习。教师通过接触临床不断地充实自己，更新知识，提高自身的素质。医院的兼职教师要负责护生的实习指导和管理，也必须学习掌握高职护理类教育教学改革的目的、思路，实习的任务、要求，教学的进度，教师的职业道德，教学方法、技巧等。学校加强了教师实践能力的提高，医院也加强了教师理论水平的提高，“双师型”教师队伍建设进一步加强。

（六）促进了校企合作，专业和岗位融合

模式明确提出了学院、学生、医院三方的管理制度的建立，三者既互相联系又互相影响，三者协调是“工学结合”模式顺利进行的条件。制定了《实习管理制度》、《见习管理制度》、《专兼职教师互兼互聘制度》、《专任教师顶岗实践管理办法》等制度，形成共建共享机制，促进了校企合作、专业和岗位融合。

（七）建设和完善了实训基地

我院护理实训中心模仿医院真实工作环境，建设模拟病房和内、外、妇、儿、急危重症专科护理实训室，以满足课程标准规定的常规实训教学需要。在襄阳市建有6家教学医院，在省内外建有32家具有稳定合作关系的实习医院，为学生的实践教学提供了坚实保障。

四、课题研究创新价值

第一，课题研究“实习式见习”的人才培养模式，突出了教学过程的实践性和职业性，有利于提高护生主动学习能力，有利于提高教学效果，有利于护生的综合能力培养，有利于教师素质的提高。加强了学院和医院的紧密联系，使人才培养模式进一步优化，从而诠释高职教育人才培养模式的含义，为高职院校教学改革提供科学依据。

第二，课题对护理专业“工学结合”的制度建设进行了探究。依托临床教学基地的优势资源，成立专业合作建设委员会，制订相关制度。教学医院借助合作平台，让优秀的护理骨干参与教学，医教相长，带动教学医院临床护理能力整体提升。院校形成共建共享机制，大大提高了医院与学校合作的主动性。

第三，课题对学生校内学习与实际工作的一致性、校内成绩考核与企业实践考核相结合、课堂与实习地点的一体化等方面进行了积极研究和探索。

五、课题的应用及推广价值

（一）与教学医院、实习医院深度合作，互利共赢

我们在多年合作的基础上，与市内6家教学医院和遍布省内外32家的实习医院建立了互利共赢的合作机制。教学医院除了负责护理专业学生见习、实习带教管理与考核外，还把参与课程教学、专业建设作为护士评先、评优和晋升职称的必备条件。学校在教学医院建设多媒体教室，负责选拔与培训兼职教师，同时利用优良实训条件和优秀技术及人力资源为医院开展各类培训，与医院共同开展科研与社会服务，为各医院之间的交流搭建平台。

教学医院、实习医院可择优选拔毕业生。同时，实习生在一定程度上缓解了各医院的护理人力资源紧张问题。另外，医院通过教师教学与带教，达到医教相长的目的，从而带动医院的护理服务质量整体提升。

（二）提高专业人才培养质量，提升专业影响力和社会认可度

课题研究成果在我院医学院护理专业运用，人才培养质量不断提高，学生初次就业率在95%以上，用人单位对毕业生的综合职业能力、服务意识、实践能力等方面的满意度在98%以上。

我院医学院作为国家教育部、北京大学人民医院“携手中西部，共创护理教育新模式”的合作院校之一，护理专业与北大人民医院的合作作为校企合作的优秀案例，在国家示范高职院校建设四周年成果展示会上进行推介，交流校企合作的难点、突破点、学生顶岗实习管理制度的建立等内容，受到与会代表的高度赞赏，并接受了北大人民医院授牌。标志着我院与北大人民医院的合作从此进入到更深层次，是机遇更是责任。希望通过院校的深度合作，凝聚校院智慧，彰显合作特色，进一步提高人才培养质量，为高职校企合作探索出一条有效的新路子。