盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

2015-02-26湖北省钟祥市人民医院呼吸内科431900

医学理论与实践 2015年8期

苏　兵　湖北省钟祥市人民医院呼吸内科　431900

苏兵湖北省钟祥市人民医院呼吸内科431900

摘要目的：探讨雾化吸入盐酸氨溴索用于辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的综合疗效。方法：将2011-2013年我院收治的55例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按不同药物治疗方法分为对照组和试验组，对照组26例患者仅给予我科常规对症治疗，试验组29例患者在此基础上再给予雾化吸入盐酸氨溴索治疗，对两组患者疗效及FEV1、FEV1/FVC两项肺功能指标改善情况进行比较。结果：试验组治疗总有效率为93.10%明显高于对照组的65.38%(P<0.05)；试验组患者经治疗后的FEV1、FEV1/FVC明显优于对照组(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果突出，能够明显改善患者肺功能。

关键词盐酸氨溴索慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是导致COPD患者病情进展、加重的主要因素[1]，多数患者甚至因脓痰滞留气道内不易咳出，导致呼吸道感染加重，最终出现呼吸衰竭、低氧血症[2]，重者威胁生命安全。近年来，笔者所在医院采用雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗AECOPD，取得较满意的治疗效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2011-2013年我院收治的55例AECOPD患者作为观察对象，均符合第7版《内科学》中有关AECOPD的相关诊断标准[3]。55例患者包括男37例，女18例；年龄48~72岁，平均年龄(60±9)岁；病程3~19年，平均(7±3)年；排除对实验药物过敏以及严重心、肾功能障碍患者。55例患者按不同药物治疗方案分为试验组29例、对照组26例，两组患者在性别比例、年龄构成、病情进展等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，故具有可比性。

1.2方法两组患者入院后均给予AECOPD的常规治疗，包括吸氧、吸痰、平喘、解痉、抗感染、利尿等治疗措施。对照组26例患者给予雾化吸入异丙托溴铵2ml，2次/d，连用7d；试验组29例患者在雾化吸入异丙托溴铵基础上再联合雾化吸入盐酸氨溴索(天津药物研究院药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20051580)2ml，2次/d，连用7d。

1.3疗效判断标准[4](1)显效：治疗7d内患者咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等症状以及肺部啰音等体征基本消失，肺功能、血气分析提示正常；(2)好转：治疗7d内患者咳嗽、咳痰、喘息症状及临床体征较入院时明显减轻，肺功能与血气相关指标部分正常；(3)无效：治疗7d后患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状体征均无任何变化。

2结果

2.1临床疗效试验组29例患者治疗总有效率为93.10%，对照组为65.38%(17/26)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组临床疗效比较〔n(%)〕

注：两组患者治疗总有效率相比较，χ2=6.583 2，P<0.05。

2.2肺功能改善情况两组入院时FEV1、FEV1/FVC两项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者经治疗后的FEV1、FEV1/FVC比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3讨论

采取有效的治疗手段控制COPD进一步发展以及延缓肺功能衰竭是临床治疗慢性阻塞性肺疾病的关键。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者由于支气管痉挛和痰液黏稠可导致呼吸道阻塞而危及生命，因此有效的支气管解痉以及祛痰是临床AECOPD患者对症治疗的重要措施。盐酸氨溴索是一种新型的呼吸道黏液溶解剂，广泛用于临床脓痰以及呼吸道痰液不易排出的患者，其主要机制为：(1)增强气道黏膜浆液腺的分泌活动，降低气道分泌液黏度；(2)促进肺泡表面活性物质大量分泌，增强抗感染作用；(3)促进气道支气管纤毛运动，加强排痰能力。再采用雾化吸入的方式将氨溴索直接送至患者呼吸道以及肺部更是可达到事半功倍的临床疗效。我院在COPD患者的常规对症治疗基础上对29例AECOPD患者给予雾化吸入盐酸氨溴索治疗，并与同期26例未给予氨溴索雾化吸入的患者进行对照分析，结果表明：试验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；试验组患者经治疗后的FEV1、FEV1/FVC两项肺功能指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。